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2023-01-31
國家衛(wèi)健委印發(fā)加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案
更新時間：2022-12-05 09:41:44作者：智慧百科
關于印發(fā)加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案的通知國衛(wèi)明電〔2022〕484號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制(領導小組、指揮部)，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制疫苗接種工作協(xié)調組各成員單位：
為進一步加快推進老年人新冠病毒疫苗接種工作，保障人民群眾生命安全和身體健康，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組研究制定了《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹落實。
國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組
2022年11月29日
(信息公開形式：主動公開)
加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案
近期，各地堅持以60歲以上老年人為重點，進一步壓實屬地責任，加大組織和社會動員力度，努力提升新冠病毒疫苗接種率。60歲以上人群疫苗第一劑接種率已超過90%，但還需要繼續(xù)做好60-79歲，特別是80歲以上人群全程接種和加強免疫工作。為貫徹落實國務院聯(lián)防聯(lián)控機制部署要求，發(fā)揮新冠病毒疫苗的保護作用，降低老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥、危重癥和死亡的風險，進一步加快推進老年人新冠病毒疫苗接種工作，特制定本工作方案。
一、總體要求
堅持“應接盡接”原則;堅持政府牽頭，部門聯(lián)動，落實屬地管理責任;堅持精準摸底，精細管理;堅持優(yōu)化服務，提供便利;堅持多措并舉，強化動員;堅持加強監(jiān)督，推動落實。加快提升80歲以上人群接種率，繼續(xù)提高60-79歲人群接種率。
二、加強免疫疫苗選擇和時間間隔
(一)疫苗組合。
所有已獲批開展加強免疫接種的疫苗及組合均可用于第一劑次加強免疫，組合如下：
2劑滅活疫苗+1劑滅活疫苗(國藥中生北京公司、武漢公司、北京科興中維、深圳康泰、醫(yī)科院生物醫(yī)學研究所等5款已獲批附條件上市或緊急使用的滅活疫苗均可組合使用);
2劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體);
2劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)
2劑滅活疫苗+1劑重組蛋白疫苗(可任選智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗(CHO細胞)、珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白(CHO細胞)疫苗);
1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)。
1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)。
(二)時間間隔。
根據國內外真實世界研究和臨床試驗數(shù)據，結合我國老年人群疫苗接種實際，第一劑次加強免疫與全程接種時間間隔調整為3個月以上。
三、組織實施
(一)健全協(xié)調聯(lián)動機制。
地方各級聯(lián)防聯(lián)控機制要按照“政府找人、行業(yè)動員、衛(wèi)生打苗”的要求，建立由聯(lián)防聯(lián)控機制主要負責同志總協(xié)調，各有關部門參與，協(xié)同配合，高效聯(lián)動的工作專班，對老年人新冠病毒疫苗接種工作專項安排，明確各有關單位責任，及時掌握轄區(qū)內工作進展，對工作中的“堵點”及時溝通，統(tǒng)一調度。進一步落實養(yǎng)老院、干休所、療養(yǎng)院、老年大學、老年活動中心和老年人健身娛樂活動場地等重點場所，以及人數(shù)較多的集會、大型活動、團體旅游等重點活動的老年人接種工作。
(二)做好目標人群摸底。
各地要充分利用大數(shù)據手段，通過人口、社保、醫(yī)保、居民健康檔案等數(shù)據庫開展大數(shù)據比對，精準摸清60歲以上目標人群底數(shù)，建立目標人群臺賬?？茖W評估禁忌癥，對確有接種禁忌人員，要逐一列明具體原因。
(三)優(yōu)化預防接種服務。
各地要延續(xù)前期行之有效的各項便民措施，繼續(xù)通過設立老年人綠色通道、臨時接種點、流動接種車等措施，最大限度為老年人提供便利。要逐級開展接種禁忌判定的培訓，指導醫(yī)務人員科學判定接種禁忌(包括：①既往接種疫苗時發(fā)生過嚴重過敏反應，如過敏性休克、喉頭水腫;②急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種;③嚴重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種，如正在進行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經系統(tǒng)疾病處于進展期、癲癇患者處于發(fā)作期;④因嚴重慢性疾病生命已進入終末階段)。對失能、半失能的老年人，可以選派診療和接種經驗豐富的醫(yī)務人員組建接種小分隊，攜帶接種后觀察期間所需的常用設備和藥品，提供上門接種服務。接種點要按照有駐點醫(yī)務人員值守、有急救設備藥品保障、有120救護車轉運患者、有轉運渠道和救治綠色通道的“四有”要求做好醫(yī)療保障，做好老年人接種后疑似預防接種異常反應監(jiān)測和處置。接種過程中，除嚴格按照“三查七對一驗證”和預防接種工作規(guī)范的要求操作外，要認真、細致對老年人做好解釋，耐心回答老年人的詢問，關注老年人的身體狀況，提升預防接種服務的溫度。
(四)細化科普宣傳工作。
各地要拓寬思路，多措并舉，采取多樣化的方式，針對老年人特點制作通俗易懂的宣傳材料，發(fā)動全社會力量參與動員老年人接種。要通過全媒體大力加強宣傳力度，包括疫苗接種的必要性、疫苗的安全性和有效性。要針對接種疫苗的意義和益處進行科普宣教，充分宣傳疫苗對預防重癥和死亡的效果。要通過老年人喜愛觀看或收聽的節(jié)目加強宣傳，在老年人活動的場所集中宣傳，利用新媒體矩陣制作公益廣告及時宣傳。要充分調動老年人家屬的積極性，通過家庭成員動員老年人接種。要加強科普宣傳技術指導，提高專業(yè)人員溝通宣傳能力。要提高宣傳頻次和覆蓋范圍，加強官方媒體發(fā)布工作，及時回應社會關切，組織專家多宣講、多解讀，引導群眾積極接種、主動接種。
四、監(jiān)督評估
各地要加強轄區(qū)內老年人接種工作的監(jiān)督和評估，全面掌握接種工作進度和質量，總結接種工作經驗，查找薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善工作。要深入基層調研指導，堅決杜絕簡單化、“一刀切”。
新冠病毒全人群易感，而在易感人群當中，最脆弱的就是老人。因為老年人本身的免疫功能就相對于年輕人要弱一些，而且大多有各種基礎疾病，一旦發(fā)生感染，相較于成人和兒童，重癥和死亡風險是非常高的。
對于老年人，特別是對于高齡老年人來講，應種盡種、全程接種、加強免疫接種是非常有意義、有價值的。
問：老年人接種新冠疫苗安全性如何?
答：我國目前使用的新冠疫苗，均發(fā)展了包括老年人群在內的全人群的臨床試驗，顯示疫苗具有良好的安全性。
在各類新冠疫苗中，我國主打的疫苗整體副作用較低。比如接種疫苗后發(fā)熱的比例大概17.61/100萬，一般不需要處理;嚴重過敏反應低于千萬分之一，且老年人不良反應略低于成年人。
問：有慢性基礎性疾病的老年人，可以接種新冠疫苗嗎?
答：老年人除了曾有過接種疫苗發(fā)生過敏性休克，或者喉頭水腫的情況，以及正在發(fā)燒或者感染性疾病，和精神系統(tǒng)疾病的急性發(fā)作期外，其他健康狀況穩(wěn)定、藥物控制良好的慢性病老人都是可以接種新冠疫苗的。
許多國家接種疫苗策略以及世界衛(wèi)生組織建議，均認為老年人尤其是有慢性基礎性疾病的老年人應是最優(yōu)先的接種人群，均可接種新冠疫苗。
問：住在偏遠地區(qū)，或者不常出門，還有必要接種新冠疫苗嗎?
答：有必要!
首先，隨著年輕人接種疫苗比例越來越高，很多年輕人即使發(fā)生了感染，其癥狀是很輕的，甚至是無癥狀，當他們回家看望老人的時候，完全可能存在把病毒帶回家感染老人的風險。這就會給沒有接種疫苗的老人帶來巨大的感染風險。
其次，在農村尤其是偏僻的農村，醫(yī)療救治條件和城市相比可能差一些。接種疫苗是最好的保護措施。
最后，老人一旦出現(xiàn)了重癥和死亡情況，給家庭帶來的負擔是非常巨大的。所以說，要盡量做到所有的老人應接盡接。
問：老年人是否應該進行加強免疫接種?
答：是的，并且十分必要!
兩年來，通過對新冠病毒的研究發(fā)現(xiàn)，老年人接種新冠病毒疫苗后產生的中和抗體水平是低于年輕人的，而且所有的人群在接種習慣疫苗后，隨著時間的推移，中和抗體水平也會出現(xiàn)一定程度的下降，所以符合接種條件的老年人應適時盡快接種加強針。
問：老年人接種新冠疫苗要注意什么?
答：第一，老年人接種的時候，如果有糖尿病、高血壓等基礎性疾病，建議在平穩(wěn)期進行接種。如果沒辦法界定平穩(wěn)期，建議咨詢接種醫(yī)生或者臨床醫(yī)生，評估是否能夠接種疫苗。
第二，提前預約接種。接種前要了解接種流程和疫苗相關的知識。還要避免老年人在現(xiàn)場過多等待，引起一些其他如疲勞、緊張的情況。在接種過程中，建議老年人由家屬陪伴，防止出現(xiàn)意外摔倒等情況。
第三，接種后，老年人要留觀30分鐘。如遇到接種疫苗后出現(xiàn)不適癥狀，且持續(xù)時間比較長，建議盡快就醫(yī)，如有懷疑產生和疫苗相關的癥狀，就要盡快報告。
老年人接種新冠疫苗注意事項
一、接種前
1.了解新冠病毒疫苗接種相關知識，了解接種點的接種流程。提前確定是否需要預約;2.按接種點的要求，帶好相關的身份證件，攜帶手機以便于出示健康碼;3.接種前好好休息，使身體保持在一個較好的生理狀態(tài)，最好不要空腹接種;4.接種當天穿寬松、容易穿脫、保暖的衣服，方便接種同時避免著涼;5.如果是加強免疫前，可以提前通過北京健康寶查詢已接種新冠疫苗的類型。
二、接種時
1.接種期間全程佩戴口罩，按接種點標識有序排隊，保持一米以上社交距離;2.接種前要向醫(yī)生主動提供健康狀況、近期接種其他疫苗的情況、近期服用藥物信息，認真閱讀、如實填寫知情同意書并簽字;3.止血棉簽丟入醫(yī)療垃圾桶或黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中;4.及時穿好脫下的衣服、注意保暖，避免著涼感冒。
三、接種后
1.在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，無不適癥狀方可離開。當天要保持接種局部衛(wèi)生，避免注射部位沾水，防止感染;2.如接種部位局部疼痛、紅暈、硬結，全身乏力、發(fā)熱、頭痛等，通常不需要處理，可自行恢復。如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、高燒或者其他身體明顯不適癥狀，應及時就醫(yī)，并向接種點報告;3.接種疫苗后避免劇烈運動，保持平穩(wěn)生活狀態(tài)。
老年人新冠疫苗接種清單
一、根據專家建議，以下情形可以接種
1.健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。2.患有心臟病、冠心病等疾病，病情穩(wěn)定期不是急性發(fā)作期，可以接種;心臟裝有支架、搭橋、起搏器，病情穩(wěn)定期也可以接種。3.高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/100毫米汞柱，可以接種。4.腦卒中，病情穩(wěn)定期可以接種。5.高尿酸，病情穩(wěn)定期可以接種。6.腰椎間盤突出、髖關節(jié)置換術、骨折等術后恢復期，只要病情穩(wěn)定可以接種。7.胃潰瘍、肝硬化，病情穩(wěn)定期可以接種。8.糖尿病藥物控制穩(wěn)定，空腹血糖≤13.9毫摩爾每升，無急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒)，可以接種。糖化血紅蛋白在7毫摩爾每升以下可以接種。用于治療糖尿病的各種藥物(包括注射胰島素)，均不作為疫苗接種的禁忌。9.吃保健品或服用保健類中藥，可以接種。10.過敏性鼻炎和過敏性哮喘，可以接種。11.其它特殊疾病應在接種前咨詢經治醫(yī)生，根據病情的狀態(tài)和臨床醫(yī)生的建議再予接種。
二、根據專家建議，以下情形暫緩或不能接種
1.對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者不建議接種。2.既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者(如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等)不建議接種。3.患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等)不建議接種。4.正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者(如常年吃藥的慢阻肺患者)不建議接種。5.痛風發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期暫緩接種。6.惡性腫瘤患者手術前后，正在進行化療、放療期間暫緩接種。