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近日，北京一女子向醫(yī)生反映自己陽(yáng)后6天暴瘦8.7斤，以為感染的是"暴瘦株"，開(kāi)心得不得了。記者也注意到，不少人在感染新冠病毒出現(xiàn)癥狀后都表示自己的體重快速下降了，這是為啥呢？

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顯然新冠病毒毒株中并沒(méi)有“暴瘦株”這一說(shuō)，之所以新冠感染后會(huì)造成體重的下降，南京市第二醫(yī)院感染二科主任池云告訴記者，人作為一個(gè)整體，體重的下降可總結(jié)為“消耗”大于“攝入”。一方面新冠病毒感染出現(xiàn)發(fā)熱，特別是高熱，基礎(chǔ)代謝增加，不僅消耗能源物質(zhì)，更多的是水分的丟失，體溫升高，體表蒸發(fā)和隨呼吸丟失的水量明顯增多；另一方面，味覺(jué)嗅覺(jué)減弱甚至喪失，食欲下降，消化、吸收功能受到影響，攝入明顯減少，人體呈負(fù)平衡而出現(xiàn)體重下降。

陽(yáng)后6天暴瘦8.7斤，這樣的掉秤幅度“羨煞”不少網(wǎng)友，過(guò)去狠狠努力半年都減不下來(lái)的體重突然如愿，有網(wǎng)友笑稱這也算是種“苦中作樂(lè)”了，但專家提醒，可別高興太早。暫時(shí)性的體重下降是人體處于虧缺的狀態(tài)，進(jìn)入恢復(fù)期，人體之本能會(huì)提高攝入來(lái)進(jìn)行自我修復(fù)，尤其是水分的補(bǔ)充，體重會(huì)很容易恢復(fù)的。所以，“不建議大家在這個(gè)期間刻意減少攝入而控制體重，這不利于健康的恢復(fù)?！?/p>

此外，池云主任提醒，水分大幅丟失體重下降，內(nèi)環(huán)境容易紊亂而影響臟器功能加重病情，發(fā)病過(guò)程水分的補(bǔ)充非常重要。同時(shí)發(fā)熱不是一個(gè)“壞”現(xiàn)象，是人體的防御反應(yīng)，有利于病原的清除，所以無(wú)需恐慌。

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖

校對(duì) 王菲

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轉(zhuǎn)陰了為何還一直咳嗽會(huì)引發(fā)肺炎嗎？專家釋疑

近日在全國(guó)多地，許多新冠感染者們已陸續(xù)轉(zhuǎn)陰，回歸到正常的生活和工作中。網(wǎng)上流傳的一些感染者康復(fù)后，短期內(nèi)因劇烈運(yùn)動(dòng)入院或離世的消息，引起“陽(yáng)康們”的新一輪憂慮。那么，“陽(yáng)康”后多久才能運(yùn)動(dòng)呢？應(yīng)該如何科學(xué)、有效地運(yùn)動(dòng)？一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科許丹焰教授、湘雅三醫(yī)院心內(nèi)科主任蔣衛(wèi)紅、湘雅二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生余波的建議。

總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于核酸轉(zhuǎn)陰的康復(fù)者而言，不建議立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。此時(shí)，人的身體仍比較脆弱，還應(yīng)繼續(xù)休養(yǎng)，要補(bǔ)充必要的維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保證充足的休息和睡眠。

對(duì)于剛康復(fù)的老年人，特別是有心血管病等基礎(chǔ)疾病的老年人，不要過(guò)早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

有心臟疾病的人，在感染新冠病毒后，如果有胸痛、嚴(yán)重呼吸困難、心悸等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。在康復(fù)后，要注意休息，冬季注意保暖并戒煙限酒，同時(shí)限制運(yùn)動(dòng)三至六個(gè)月。

對(duì)于那些原來(lái)就有心腦血管疾病的患者，在新冠感染康復(fù)后過(guò)早運(yùn)動(dòng)，往往會(huì)適得其反，加重身體負(fù)擔(dān)。

恢復(fù)鍛煉應(yīng)該在康復(fù)一周以后，如果出現(xiàn)咳嗽、氣促、心悸等癥狀，則需要立即停止運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)者需要觀察自己在運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)的身體狀況，關(guān)注自己是否有異常感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)后第二天是否出現(xiàn)呼吸困難、心率異常、過(guò)度疲勞等情況。如果有以上情況，可以退回到低強(qiáng)度活動(dòng)階段，并尋求醫(yī)療建議。

剛開(kāi)始恢復(fù)時(shí)，可以先進(jìn)行一星期左右的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，包括散步、瑜伽練習(xí)等，當(dāng)身體逐步適應(yīng)后，再進(jìn)行力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等復(fù)雜運(yùn)動(dòng)。

此外，冬季氣溫較低，要注意保暖，一般情況下，也不要在早上進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，以免因?yàn)楹淇諝獯碳ふT發(fā)疾病。

把握好運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)間、種類和頻率，科學(xué)鍛煉，才能逐步恢復(fù)體能。

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“網(wǎng)上盛傳退燒后的半個(gè)月甚至一個(gè)月，防風(fēng)保暖休息特別重要。據(jù)網(wǎng)上消息，有人康復(fù)后馬上去爬山、打羽毛球，結(jié)果不幸去世。”對(duì)此，浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英主任醫(yī)師表示，這個(gè)問(wèn)題確實(shí)值得大家關(guān)注，感染后病毒會(huì)侵犯人體不同的部位，包括心臟。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)給心臟增加額外的負(fù)擔(dān)，可能會(huì)引起心肌炎等疾病。

此外，潘紅英主任醫(yī)師表示，最近要特別當(dāng)心中青年的病毒性心肌炎，這個(gè)病死亡率在70%以上，心肌炎，也就是心肌的炎癥，癥狀包括呼吸急促、胸痛、運(yùn)動(dòng)耐受下降和心律不齊。

病程可能持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)月不等，嚴(yán)重的并發(fā)癥如由于擴(kuò)張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。如果有心慌、胸悶、氣急等不適，需要提高警惕，建議及時(shí)就醫(yī)，做個(gè)心電圖和抽血檢查。一般愛(ài)熬夜的年輕人更容易得爆發(fā)性心肌炎，不及早發(fā)現(xiàn)的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染后的兩周內(nèi)注意休息，多睡眠，不做劇烈活動(dòng)。

如自行單獨(dú)居家隔離時(shí)，最好與身邊的親朋好友隨時(shí)保持聯(lián)系，便于出現(xiàn)不適時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診。

轉(zhuǎn)陰了，為什么還咳嗽不停？

這樣咳會(huì)不會(huì)引發(fā)肺炎？

肺部一旦出現(xiàn)問(wèn)題，在家能自測(cè)嗎？

轉(zhuǎn)陰后如果還感覺(jué)疲乏無(wú)力，呼吸不暢

該怎么調(diào)理？

轉(zhuǎn)陰了為何還一直咳嗽

會(huì)引發(fā)肺炎嗎？

武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科副主任醫(yī)師盧麗君表示，感染新冠病毒后，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的癥狀卻依然沒(méi)有消失，有的還比較嚴(yán)重。主要是因?yàn)閵W密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染為主，常繼發(fā)氣管、支氣管炎癥，人體通過(guò)咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外。

咳嗽是人體的一種保護(hù)機(jī)制，感染后咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會(huì)出現(xiàn)的情況，一般情況下不必過(guò)于緊張。

轉(zhuǎn)陰后咳嗽不止，建議多喝水、多休息、避免勞累，居家休息可以飲用蜂蜜水、枇杷膏、梨湯、蒸橙子等食療方法， 有條件使用加濕器等有利于保持呼吸道濕潤(rùn)，減少咳嗽和促進(jìn)痰液排出，也可以對(duì)癥服用鎮(zhèn)咳化痰藥物緩解癥狀。

咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽僅是疾病的癥狀，不是一種疾病，咳嗽可以由各種原因引起?？人员旧聿粫?huì)引起肺炎。當(dāng)病毒細(xì)菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時(shí)，通常就會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。而當(dāng)炎癥累及下呼吸道就可能發(fā)展成為肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。

如果出現(xiàn)咳血（痰中帶血）、夜間（或改變體位時(shí)）咳嗽加重，咳大量黃膿痰，或者再次發(fā)熱，氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過(guò)2周時(shí)，建議去醫(yī)院就診。

如何自我判斷是否存在肺炎

盧麗君表示，自我判斷是否存在肺炎，應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)以下癥狀：

全身癥狀：有無(wú)全身不適、乏力、頭痛、厭食或全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛；

局部癥狀：有無(wú)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難等肺炎常見(jiàn)癥狀；

其他癥狀：患者自我感知是否有氣促、呼吸頻率增快等。另外，家屬可觀察老人、兒童等家人是否與平時(shí)表現(xiàn)不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇發(fā)紫。

另外，老人是否存在意識(shí)淡漠、神志改變或容易感覺(jué)疲憊、體能下降，反應(yīng)對(duì)答變慢等情況。如有以上情況，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，積極治療，避免病情延誤。

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這種情況要避免用力咳嗽

北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師付桂玲提醒，不要光憑嗓子用力咳嗽，這樣不僅不能有效清理呼吸道分泌物，還會(huì)導(dǎo)致咽痛、聲音嘶啞，尤其是對(duì)有腦血管破裂、栓塞或血管瘤病史者來(lái)說(shuō)，應(yīng)避免用力咳嗽。

咳嗽嚴(yán)重時(shí)，平躺呼吸道分泌物容易積聚，會(huì)加重咳嗽，可考慮墊高頭部。正確做法是將頭頸和背部從高到低同時(shí)墊高，比如用兩個(gè)枕頭，頭部枕頭橫放，背部枕頭豎著放，呈T字形，這樣有利于呼吸通暢、咳嗽排痰。

此外，咳嗽期間飲食宜清淡有營(yíng)養(yǎng)、易于消化，忌食生冷、油膩、辛辣刺激食物，避免過(guò)咸、過(guò)甜。保持大便通暢，腑氣得通，痰熱易消。

付桂玲特別提醒，要重視咳嗽的治療，久咳不治不要“硬扛”，以防小病變大病，應(yīng)及時(shí)到就近醫(yī)院相關(guān)科室門診救治。

轉(zhuǎn)陰后還感覺(jué)疲乏無(wú)力呼吸不暢

該怎么調(diào)理？

有些新冠感染者轉(zhuǎn)陰后仍有部分癥狀，疾病剛剛治愈的時(shí)候，體內(nèi)的正氣仍比較虛弱，機(jī)體功能還沒(méi)有完全恢復(fù)。呼吸道依然存在不同程度的炎癥病理改變，部分患者會(huì)存在不同程度的疲乏無(wú)力，呼吸功能障礙的情況。可表現(xiàn)為咽部不適、咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短、心悸、呼吸肌無(wú)力及呼吸不暢等。

中醫(yī)講瘥后防復(fù)，這個(gè)時(shí)候一定要注意病后調(diào)理，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥、針灸、推拿以及傳統(tǒng)功法等，采取積極的干預(yù)措施，促進(jìn)患者恢復(fù)到較好的狀態(tài)。改善乏力、氣短、呼吸不暢等情況。一方面鞏固療效，另一方面也是防止疾病復(fù)發(fā)。

如何調(diào)理？

根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，做好防護(hù)，防止再次感染。均衡飲食，食物多樣，飲水，蔬菜、水果、肉蛋奶及豆制品均衡攝入，忌煙酒。保證充足睡眠。可訓(xùn)練腹式呼吸，吸氣時(shí)腹部向上隆起，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣呼出。鼻吸口呼，逐漸延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，訓(xùn)練時(shí)根據(jù)個(gè)人體能情況，每次10分鐘左右，每日鍛煉2次。

功法鍛煉：鼓勵(lì)在家堅(jiān)持每日做八段錦呼吸操。可改善機(jī)體的呼吸強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)能力及平緩患者焦慮、緊張的情緒。如果出現(xiàn)呼吸困難、站立不穩(wěn)、大汗、嘴唇發(fā)紫等血氧飽和度低的癥狀，立即停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行休息，及時(shí)就醫(yī)。

提醒！轉(zhuǎn)陰后要知道的10件事

痊愈的“金標(biāo)準(zhǔn)”是什么？

為什么轉(zhuǎn)陰了還在咳嗽？

嗅覺(jué)和味覺(jué)什么時(shí)候恢復(fù)？

可以去鍛煉運(yùn)動(dòng)嗎？

抗體到底是啥時(shí)候產(chǎn)生的？

你關(guān)心的轉(zhuǎn)陰后的熱點(diǎn)問(wèn)題解答

這張圖都說(shuō)清楚了！

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編輯：李爭(zhēng)