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2023-01-31
女大學(xué)生半夜腹痛查不出病因，男生中途落跑，醫(yī)生：快停止剖腹
更新時間：2022-10-28 20:00:30作者：智慧百科
患者女，20歲，是一名大二學(xué)生。
一個深夜，輪到急診小劉值班。最近因為疫情防控的原因，都沒什么病人來急診。他本以為今夜可以安穩(wěn)度過，沒想到接下來會發(fā)生一段匪夷所思的事情...
扶著女孩的是一名看起來二十五六歲的男青年。女患者穿著打扮很青春靚麗，男生看起來倒有點平凡，兩個人關(guān)系看起來也很奇怪。
這個點來陪患者看病，感覺兩個人至少也是朋友。可是女患者捂著肚子，額頭上汗珠連連，嘴唇發(fā)白，男生局促地站在一旁，都不敢碰她。
女患者主訴腹痛，小劉給病人做完查體之后，就問她：月經(jīng)正常嗎？懷孕了沒有？
小姑娘比較虛弱，反應(yīng)都慢了半拍。她瞟了一眼男生，感覺有點介意他的陪同，小聲地說：“嗯，正常，沒懷孕的?！?/p>
看這個場景，小劉本以為是情侶一起約會，女生不舒服，男孩送她來看病。現(xiàn)在看似另有玄機。問題是，腹痛問題也沒有那么簡單。
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很多人是不理解的。但對于醫(yī)生來說：腹痛可能跟多種病癥相關(guān)。宮外孕、黃體破裂、消化道穿孔等急癥都有可能。并不是病人來一句腹痛，醫(yī)生就能立馬找出病因的。
看著面前的一男一女，都不像是能拿主意的樣子，小劉也很頭疼。現(xiàn)在需要安排血常規(guī)、做個腹部CT，看看是不是急腹癥。
果然，他這么一說，年輕女孩立馬面露難色。愣在一旁的男生反應(yīng)了過來，跟女孩說：“那，那我先幫你墊著吧?！迸⒛c點頭。
小劉瞄了兩人一眼，收回眼神，開始等待急診CT結(jié)果和血常規(guī)結(jié)果。真看到化驗單的時候，小劉感覺有點棘手。原來，結(jié)果顯示：CT顯示一切正常，白細胞的數(shù)值偏高。
查不出來病因，年輕的小姑娘捂著肚子，一副無精打采的樣子，因為腹痛劇烈，她一直不怎么說話。男生也很沉默，小劉醫(yī)生都不知道該跟誰談話。
為了穩(wěn)妥起見，小劉只能暫且給女患者使用止痛藥。好不容易把他倆安頓下來，等到止痛藥的藥效一過，護士鈴又玩命般地響起來了。
小姑娘緩了一陣子，好不容易睡了一會兒。現(xiàn)在哭得梨花帶雨，說自己現(xiàn)在肚子有種“電打”的痛感。男生站在一旁，手足無措，眼巴巴地看著醫(yī)生。
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現(xiàn)在，幾個醫(yī)生圍著女患者重新查體，還是找不出什么毛病。有人提出，會不會是主動脈夾層？但很快就被否定了。
這么年輕的小姑娘，又沒有基礎(chǔ)病，可能性實在不高。另一位又提出了，會不會是過敏性紫癜前期，只不過現(xiàn)在皮膚皮疹還沒有顯現(xiàn)？
大家面面相覷，的確存在著這樣的可能性。但萬一是動脈夾層的話，分分鐘就會置人于死地?，F(xiàn)在，不能有僥幸心理！
看著醫(yī)生的表情如此嚴肅，男生小聲地詢問：“現(xiàn)在該怎么辦??？是要做什么檢查嗎？”醫(yī)生點了點頭，需要做一下腹主動脈CTA。
當(dāng)結(jié)果回傳的時候，醫(yī)生的臉色變得更難看了！好消息就是，未見明顯血管病變。壞消息就是，找不到病因，女患者的腹痛猛烈，整個人狀態(tài)太差了。
怎么辦？到底應(yīng)該怎么辦？
目前的情況，只能先應(yīng)用激素和止痛藥了。這兩種藥物能夠?qū)ΠY治療，且有一定的安全性?？墒牵f萬沒想到，用藥之后，情況發(fā)生了180度大反轉(zhuǎn)。
本應(yīng)該減輕痛苦的女患者，突然開始大喊大叫，拉著護士的衣角說自己太痛了，好像被電打過一樣。
一直墊付治療費用的男生，也開始坐不住了。這已經(jīng)超出了他的處理范圍之外。男生面露難色，對著我們醫(yī)生說：“我單位還有事情，需要我去。我也不是她的家里人，要不你們找她的家屬吧”
查不出來的病因，痛苦嚎叫的女患者，落跑的男生...
擺在醫(yī)生面前的難題，太多了。病情如此奇怪，暫時找不到病因，醫(yī)生考慮的是剖腹探查?？墒?，緊要關(guān)頭卻聯(lián)系不上患者的監(jiān)護人。
這邊，女孩自己掙扎著起身，要給自己簽手術(shù)知情同意書。那邊，護士根據(jù)女患者的手機通訊錄，找她的直系親屬、或者大學(xué)輔導(dǎo)員，
為了這位病人的生命安全，大家忙得團團轉(zhuǎn)。此時，一個電話接到辦公室，通知停止術(shù)前準(zhǔn)備，不做剖腹探查了！
這是怎么回事？這么緊急的事情，怎么突然叫停？
術(shù)前結(jié)果顯示：梅毒陽性！劇烈腹痛？根本就是梅毒在侵犯腹部神經(jīng)！女患者是梅毒感染（潛伏期）！
恰巧，急匆匆趕來醫(yī)院的大學(xué)輔導(dǎo)員找到了我們。原來是護士通過年輕女孩的手機，聯(lián)系上她的輔導(dǎo)員。
根據(jù)輔導(dǎo)員的敘述，這才慢慢推演出來了事件全貌...
原來，女孩就讀的是一個?？茖W(xué)校的旅游管理專業(yè)。本應(yīng)該花時間在專業(yè)實習(xí)上的學(xué)生，現(xiàn)在大多都宅在學(xué)校寢室里，平時也比較疏于管理。
根據(jù)女孩的舍友反應(yīng)，這個年紀(jì)的女孩比較愛美，喜歡網(wǎng)購。零花錢不夠花，便會找點兼職來做。她們都說，因為住校的原因，線下兼職并不太好找。好多學(xué)生都喜歡在網(wǎng)上直播掙錢。
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女孩就是其中的一員，靠直播打賞的收入來當(dāng)零花，偶爾出門見見給她打賞的“大哥”。畢竟不是24小時監(jiān)控學(xué)生的行蹤，輔導(dǎo)員也是事后才知道女孩經(jīng)常夜不歸宿。
至于梅毒感染的情況，輔導(dǎo)員更是第一次聽說。有關(guān)于具體細節(jié)，連她的舍友們也不是很清楚。
至此，事情真相畢現(xiàn)。醫(yī)生給予長效西林治療。
以為是腳氣、皮炎？可能是梅毒疹
當(dāng)梅毒螺旋體進入人體血液之后，可能會不停地侵犯身體皮膚、粘膜、骨骼、內(nèi)臟器官、心血管組織等。
如果有不潔生活史的人，則要小心身上所謂的“皮炎”、“腳氣”。因為這些很有可能是梅毒疹！
再加上梅毒疹可能會反復(fù)發(fā)作。癥狀比較輕微，所以往往容易被忽略。尤其是梅毒進入潛伏期之后，免疫力低下、或者中止治療的時候，可能就會反復(fù)。