2023成都積分入學(xué)什么時(shí)候開(kāi)始申請(qǐng)
2023-01-31
更新時(shí)間:2023-01-03 04:52:30作者:智慧百科
(原標(biāo)題:今日達(dá)峰!搶先放開(kāi)之后30天,廣州經(jīng)歷了什么?)
1月1日,廣州衛(wèi)健委宣布,該市本次新冠感染疫情已經(jīng)達(dá)峰。北方流行的毒株比廣州更厲害嗎?為何曾經(jīng)“無(wú)癥狀超九成”的廣州,在放開(kāi)后卻出現(xiàn)了就醫(yī)高峰和重癥增加?廣州的醫(yī)療資源“倍增計(jì)劃”是如何應(yīng)對(duì)的?
住在廣州海珠區(qū)的阿進(jìn),是在2022年12月13日開(kāi)始有新冠感染癥狀的,渾身發(fā)冷、嗓子發(fā)癢,并在第四天體驗(yàn)到了許多北方人在網(wǎng)上到處喊的“刀片嗓”——“咽口水都能疼到睡不著?!?/p>
同在13日夜,廣州天河區(qū)的錦錦一家,母親成為家里最先有癥狀的人,突然出虛汗、呼吸困難,當(dāng)時(shí)已是深夜12點(diǎn),錦錦和弟弟趕緊將母親送到離家最近的中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院。此時(shí),發(fā)熱門診里擠滿了高燒的患者,排不上隊(duì)。他們只好又去了另一家醫(yī)院,得以入院檢查,結(jié)果并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺部感染,“醫(yī)生開(kāi)了一盒布洛芬,就讓我們回來(lái)了?!?/p>
廣州是國(guó)內(nèi)最早“放開(kāi)”疫情管控的城市之一,早在“新十條”發(fā)布前一周的2022年11月30日,廣州多區(qū)突然宣布解除臨時(shí)管控措施。不少地方拆除了圍擋,搬移了路障,公交、地鐵等公共交通恢復(fù)。除了醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等,其他的核酸檢測(cè)點(diǎn)都撤了。
從那時(shí)起的一個(gè)月以來(lái),廣州疫情從公眾視野中淡出。但在這份“低調(diào)”的背后,這座城市同樣經(jīng)歷著疫情沖擊,并在12月中下旬迎來(lái)了它的嚴(yán)峻時(shí)刻,就診患者的海量增長(zhǎng),疊加醫(yī)護(hù)人員的大范圍感染,讓廣州醫(yī)療系統(tǒng)承受著巨大的壓力。
“最難的時(shí)候,每天都在為安排值班人員發(fā)愁,”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心)呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師謝佳星教授對(duì)“醫(yī)學(xué)界”說(shuō),“好在如今,同事們基本上都回來(lái)了?!?/p>
資料圖
廣州引發(fā)“南北差異之問(wèn)”
廣州調(diào)整管控政策最初的一周,見(jiàn)諸報(bào)道的消息比較樂(lè)觀。
2022年12月6日,廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)主任唐小平教授在接受央視采訪時(shí)指出,廣州已收治16萬(wàn)余例新冠感染者,僅有4例重癥,未有死亡病例。這條資訊迅速登上當(dāng)天各大網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的新聞熱搜。謝佳星教授也表示,12月最初兩周的門診壓力確實(shí)不大,門診病人數(shù)量較少。
12月7日,國(guó)務(wù)院“新十條”發(fā)布,全國(guó)轉(zhuǎn)向?qū)捤傻姆酪哒?。?dāng)天,在廣州市疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上,廣州市國(guó)資委副主任崔彥倫介紹,市屬國(guó)企已基本實(shí)現(xiàn)全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)。發(fā)布會(huì)最后,廣州市委宣傳部副部長(zhǎng)、市政府新聞辦主任朱小燚向公眾宣布:“廣州此輪疫情的新聞發(fā)布會(huì)將告一段落?!?/p>
隨之而來(lái)的,在2022年12月8日之后的兩周左右,從各大媒體到各社交平臺(tái)、短視頻平臺(tái)等充斥著關(guān)于疫情沖擊各地的熱議。而廣州的疫情發(fā)展情況,在輿論場(chǎng)中幾乎“消失”了。
例如,微博在12月7日-26日期間,含“廣州”的熱搜話題僅一次與疫情有關(guān),即和北京新冠毒株進(jìn)行比較的議題。
抖音在12月8日-24日期間,含“廣州”的熱點(diǎn)榜同樣僅有一次“鐘南山預(yù)測(cè)”的話題,而且鐘南山的講話并未涉及廣州當(dāng)?shù)氐囊咔闋顩r。
相對(duì)的是,12月7日“新十條”頒布后,北京的病例不斷增長(zhǎng),患者對(duì)各種癥狀的描述,大量流傳于網(wǎng)絡(luò)上,引起一波熱度很高的話題,成為管控措施全面放開(kāi)之后全國(guó)關(guān)注的焦點(diǎn)。
12月10日,北京急救中心主任醫(yī)師陳志呼吁,近期北京120急救熱線呼叫量激增,新冠無(wú)癥狀、輕癥感染者請(qǐng)勿撥打熱線,為急危重癥患者留出急救通道。12月12日,北京防疫新聞發(fā)布會(huì)上介紹,昨日全市發(fā)熱門診就診患者2.2萬(wàn)人次,是一周前的16倍。在各網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),討論北京地區(qū)新冠感染體驗(yàn)的內(nèi)容激增,高燒、“刀片嗓”、“整夜難以入睡”、渾身極度疼痛等癥狀,得到了北方地區(qū)網(wǎng)友的普遍共鳴。
與之形成對(duì)比的是,南方如廣州等地對(duì)新冠癥狀的公開(kāi)討論較少,這一現(xiàn)象也引發(fā)很多人的注意。12月11日左右,“北京流行的毒株比廣州更厲害嗎?”得到網(wǎng)友熱議。此后,多位醫(yī)學(xué)專家指出,北方主要流行的毒株BF.7和南方主要流行的毒株BA.5.2,兩者之間未發(fā)現(xiàn)致病力有區(qū)別。
實(shí)際上,這類話題在這波疫情中一直延續(xù),12月22日,張文宏在北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院感染中心舉辦感染性疾病論壇上就表示,“北方有癥狀的病人比例比南方高很多,上海有癥狀病人的比例介于北京和廣州之間?!?/p>
廣州給人留下疫情“較輕”的印象或許并不奇怪。在搶先放開(kāi)之前,截至2022年11月27日24時(shí),廣州市累計(jì)報(bào)告新冠肺炎陽(yáng)性感染者144876例。據(jù)稱,其中無(wú)癥狀感染者超過(guò)九成。廣州市衛(wèi)健委副主任張屹在11月15日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上曾披露,“全部感染者無(wú)一重癥或危重癥”。
回顧廣州“搶先”放開(kāi)后一個(gè)月的輿情會(huì)發(fā)現(xiàn),廣州在疫情解封后的第二、三周確實(shí)非?!暗驼{(diào)”。然而,恰恰就在這一階段,這座城市開(kāi)始面對(duì)新冠病例增長(zhǎng)第一個(gè)波峰帶來(lái)的沖擊。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師詹少鋒在接受“澎湃科技”采訪時(shí)說(shuō),放開(kāi)之后,大概12月7日左右,病人就開(kāi)始增加。最開(kāi)始是發(fā)熱門診病人增加,大概12月20日左右,住院患者迅速增加。
詹少鋒說(shuō),要完全統(tǒng)計(jì)有多少人住院,現(xiàn)在還不好說(shuō)?,F(xiàn)在整個(gè)廣州市也沒(méi)有明確的數(shù)據(jù)。但我感覺(jué)重癥率偏高。就我們醫(yī)院來(lái)說(shuō),每天從發(fā)熱門診和急診轉(zhuǎn)到住院部來(lái)的患者至少有30-50人。
對(duì)于“放開(kāi)之前都說(shuō)奧密克戎一般只影響上呼吸道,最近又開(kāi)始說(shuō)會(huì)出現(xiàn)肺炎”這個(gè)問(wèn)題,詹少鋒解釋說(shuō):“這可能跟統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有關(guān)系。放開(kāi)之后,面對(duì)的群體不一樣了。以前我們面對(duì)的方艙患者,一般是年輕群體,重癥的幾率比較低,當(dāng)時(shí)社會(huì)面上的病毒數(shù)量也比較少,但是現(xiàn)在面臨的老年群體居多,并且很多是未接種疫苗的,所以重癥率相對(duì)會(huì)高?!?/p>
資料圖
12月中下旬:醫(yī)療壓力逐漸增大,多措并舉應(yīng)對(duì)沖擊
2022年12月15日,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)部主任賈煒對(duì)外介紹,該院最近一周發(fā)熱門診就診患兒增加明顯,醫(yī)院各院區(qū)發(fā)熱門診單日就診量從不到200人上升到1400人次。
12月19日,在廣州市醫(yī)藥物資供應(yīng)新聞發(fā)布會(huì)上,廣州市衛(wèi)健委副主任張屹表示,12月份以來(lái)廣州發(fā)熱門診就診量持續(xù)走高,近一周在高位平臺(tái)徘徊,全市發(fā)熱門診就診患者日均約5萬(wàn)人次,原有日接診能力約4萬(wàn)人次。
阿進(jìn)是一名漫畫師兼舞者,不必坐班,從海珠區(qū)全面封控起便很少出門,并未感染。12月10日,阿進(jìn)出門理發(fā),在13日下午就有了嗓子干癢的不適反應(yīng),渾身打冷戰(zhàn),腰部、臀部十分疼痛,入睡困難,當(dāng)天晚上只睡了兩個(gè)小時(shí)。第三天測(cè)得抗原陽(yáng)性,第四天嗓子疼痛最為劇烈,早晨硬是被疼醒了,之后的幾天里癥狀逐漸緩解。
同在海珠區(qū)的笑笑,也在12月中旬逐漸感受到了疫情帶來(lái)的壓力,當(dāng)時(shí)公司僅她所在的樓層就約有60%的人因病居家辦公,到了12月23日,“我們部門40余人,一度只有三四個(gè)人上班?!彼苍谶@一天發(fā)高燒,但其他癥狀相對(duì)較輕。
錦錦一家在母親之后陸續(xù)都出現(xiàn)了感染癥狀,她本人從12月17日開(kāi)始有嗓子疼痛、鼻塞、輕微咳嗽等癥狀,第三天開(kāi)始低燒,起初她并未重視。但沒(méi)想到的是,“后續(xù)越來(lái)越嚴(yán)重,過(guò)了第三天頭疼得就完全睡不著了,流涕、咳痰很嚴(yán)重,而且病程也拖得非常長(zhǎng)?!敝钡?9日,她測(cè)得抗體還是陽(yáng)性,低燒,有胸悶感。考慮過(guò)去醫(yī)院,但又怕醫(yī)療資源緊張排不上隊(duì)。
這一階段廣州的醫(yī)療系統(tǒng),迎來(lái)了較為艱難的時(shí)刻。據(jù)謝佳星教授介紹,他所在的科室,2022年12月醫(yī)療壓力的最高峰出現(xiàn)在17日之后的一周左右,一方面,醫(yī)院在擴(kuò)大新冠病區(qū),另一方面,醫(yī)護(hù)人員又出現(xiàn)了大面積感染、請(qǐng)假的情況。
謝佳星回憶當(dāng)時(shí)的緊張與疲憊,仍心有余悸:“太難了,上周一(12月19日)我接管一個(gè)新病區(qū),給我調(diào)配了13個(gè)同事,我一看名單,大部分這幾天都沒(méi)見(jiàn)過(guò),因?yàn)槎缄?yáng)性了發(fā)熱咳嗽居家呢,剩下幾個(gè)沒(méi)陽(yáng)的要連續(xù)上班值班,因?yàn)樘?,又很容易感染后病倒,有的同事上午值班時(shí)開(kāi)始發(fā)燒,下午就實(shí)在撐不住回去了?!?/p>
而病人依然在不斷涌進(jìn)醫(yī)院。26日,謝佳星又接管了一個(gè)新增的新冠病區(qū),“新增的30個(gè)床位,幾個(gè)小時(shí)就收治滿了。最近這一周,門診病人數(shù)量繼續(xù)迅速增長(zhǎng),以病毒肺和新冠后咳嗽等相關(guān)癥狀的病人為主?!?/p>
在醫(yī)院外,買不到藥是許多廣州人這期間普遍遇到的難題,阿進(jìn)、笑笑都提到了這一點(diǎn),另一位廣州居民孫女士12月15日開(kāi)始發(fā)燒,“最近網(wǎng)購(gòu)的藥,一個(gè)星期了都沒(méi)能送到?!?2月19日的新聞發(fā)布會(huì)上,廣州市發(fā)展改革委副主任鄧宏永也指出,近期居民購(gòu)藥需求急劇增加,退燒藥、抗原試劑等部分醫(yī)療物資出現(xiàn)階段性供不應(yīng)求。
對(duì)此局面,廣州市也在11月30日率先解封后開(kāi)始了一系列應(yīng)對(duì),這其中最主要的是醫(yī)療資源的“倍增計(jì)劃”。12月1日起,廣州市對(duì)發(fā)熱門診、ICU重癥救治床位進(jìn)行大幅擴(kuò)增,廣州市衛(wèi)健委副主任張屹介紹,全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診,診間從原有的475個(gè)增長(zhǎng)至1048個(gè),日接診能力從約4萬(wàn)人次可增至11.1萬(wàn)人次,ICU重癥救治床位可從455張?jiān)黾拥?385張,為應(yīng)對(duì)收治高峰做好充分準(zhǔn)備。
12月4日,廣州市白云區(qū)在發(fā)布會(huì)中宣告已對(duì)現(xiàn)有發(fā)熱門診按2倍進(jìn)行擴(kuò)容,按人口密度增設(shè)基層發(fā)熱診室,開(kāi)展24小時(shí)運(yùn)作。12月15日,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的賈煒在介紹中提到,本院的發(fā)熱門診區(qū)域已從3000多平方米擴(kuò)展至目前約6000平方米;在人力方面,則從本月初的26人增加至60人,“我們制定了各種應(yīng)對(duì)方案,目前沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療擠兌情況。”
在這一基礎(chǔ)上,廣州衛(wèi)健委在調(diào)動(dòng)醫(yī)療資源,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療與健康宣教力度,通過(guò)市預(yù)警發(fā)布平臺(tái)推送新冠病毒防治、120急救等健康科普常識(shí),開(kāi)通防疫咨詢和醫(yī)療服務(wù)熱線287條,截至12月19日,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院12月6日以來(lái)累計(jì)提供線上診療14萬(wàn)人次,已為6萬(wàn)多人次提供日常健康咨詢和基本醫(yī)療服務(wù)。廣州衛(wèi)健委發(fā)布了《新冠病毒個(gè)人防護(hù)與健康手冊(cè)》《廣州市兒童健康保護(hù)行動(dòng)計(jì)劃手冊(cè)》,針對(duì)市民的疫情防護(hù)和發(fā)熱后用藥、問(wèn)診等提供詳細(xì)指導(dǎo)。
參與編寫《廣州市兒童健康保護(hù)行動(dòng)計(jì)劃手冊(cè)》的廣州市婦女兒童中心兒童保健部副主任醫(yī)師胡艷,向“醫(yī)學(xué)界”表示:“在臨床診療中能夠感受到,家長(zhǎng)對(duì)孩子發(fā)熱往往會(huì)過(guò)于驚慌,其實(shí)不必過(guò)于焦慮,大多情況下遵循科學(xué)指導(dǎo),在家中就能照護(hù)好孩子。同時(shí),構(gòu)建家庭的兒童免疫屏障十分重要,針對(duì)家中有人感染新冠該如何處理等,手冊(cè)都有詳細(xì)介紹,并就如何應(yīng)對(duì)其他兒童常見(jiàn)的生理與心理健康問(wèn)題進(jìn)行了科普?!?/p>
藥品供應(yīng)的問(wèn)題,也力爭(zhēng)從源頭上解決。廣東省一方面支持疫情防控藥械擴(kuò)產(chǎn)保供,緊急部署綠色通道,服務(wù)疫情防控藥品審批,例如自2022年12月5日以來(lái)共批準(zhǔn)8700公斤咖啡因原料藥的采購(gòu),預(yù)計(jì)可保障15億片(袋)感冒類藥品的生產(chǎn);另一方面加大涉疫藥品和醫(yī)療用品監(jiān)管執(zhí)法力度,截至12月25日,廣東省市場(chǎng)監(jiān)管部門立案并查處了49家企業(yè)涉嫌囤積居奇、哄抬價(jià)格違法行為。
廣州市花都區(qū)等地,開(kāi)始將核酸采樣屋改造為發(fā)熱門診便民點(diǎn),最快5分鐘便可完成看病、收費(fèi)、發(fā)藥全過(guò)程。據(jù)花都區(qū)新華街工作人員介紹,這一便民點(diǎn)備有基本的退燒和清熱解毒類藥物,可為社區(qū)醫(yī)院和醫(yī)院門診減輕壓力。
廣州市第一人民醫(yī)院發(fā)熱門診每天就診達(dá)200-300人次。(圖片來(lái)源:醫(yī)院官微)
12月末:“過(guò)峰”壓力猶存,重癥沖擊尚可
謝佳星教授在2020年1月作為廣東省第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員赴武漢支援。在他看來(lái),廣州這一波疫情同樣對(duì)醫(yī)療造成很大壓力。目前,他所在的廣醫(yī)一院在最新擴(kuò)增一個(gè)病區(qū)后,醫(yī)院收治重癥病人的專區(qū)達(dá)到了五個(gè),而且還在繼續(xù)擴(kuò)大。但與武漢疫情的重要區(qū)別是,危重癥病人搶救成功率較高。
謝教授向“醫(yī)學(xué)界”表示:“當(dāng)時(shí)在武漢,一旦病人出現(xiàn)‘白肺’,你用盡種種方法,可能還是搶救不過(guò)來(lái)?,F(xiàn)在只要基礎(chǔ)病不嚴(yán)重,治愈率就很高。畢竟我們現(xiàn)在有充分的經(jīng)驗(yàn)和更多治療手段。整體上,大多危重癥病人都能在治療后實(shí)現(xiàn)康復(fù)。只有年齡大、基礎(chǔ)病比較多的老人,送來(lái)又比較遲的,相對(duì)更危險(xiǎn)一些?!?/p>
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師詹少鋒同樣指出,本輪廣州疫情很多重癥患者沒(méi)有到需用呼吸機(jī)的情況,大部分肺部感染患者經(jīng)治療后能在一周內(nèi)好轉(zhuǎn),恢復(fù)的情況也都不錯(cuò),但一旦延誤診療,甚至進(jìn)入呼吸衰竭、昏迷狀態(tài)才來(lái)求醫(yī),往往痛失最佳治療時(shí)機(jī),因此早診斷、早治療十分重要。
家住番禺區(qū)的黃錚匯是一位法布雷病患者,該病會(huì)在中年階段導(dǎo)致多器官病變。黃錚匯已經(jīng)接受過(guò)腎移植和心臟手術(shù)。早在12月1日,他就儲(chǔ)備了足量的退燒藥,基本不出門,妻子每次回家后都會(huì)仔細(xì)消毒。然而在12月17日前后,他還是感染了新冠,發(fā)冷、心臟不適、肌肉疼痛、入睡困難?!熬透杏X(jué)動(dòng)了一次大手術(shù)一樣,這個(gè)病真的輕視不得。”黃錚匯表示。
12月26日,在新冠感染后病情穩(wěn)定的母親,突然出現(xiàn)了呼吸困難,黃錚匯帶著母親來(lái)到了附近的一家三甲醫(yī)院掛急診,“吸氧沒(méi)有排隊(duì),但掛號(hào)時(shí)是厚著臉皮插了隊(duì)的。”黃錚匯表示,當(dāng)時(shí)護(hù)士對(duì)他們說(shuō),如果掛號(hào)排隊(duì)的話,可能要等兩個(gè)多小時(shí),“當(dāng)時(shí)我母親太難受了,喘不上氣,感謝前面的年輕人比較理解,讓我母親得以先看病?!?/p>
在臨時(shí)設(shè)立的吸氧區(qū),黃錚匯的母親在吸氧了1個(gè)多小時(shí)后,呼吸困難的情況得以緩解,很快就回到了家,至今身體狀態(tài)平穩(wěn)。
2022年12月的最后一周,隨著同事的陸續(xù)歸隊(duì),以及新發(fā)陽(yáng)性的同事越來(lái)越少,雖然接診壓力仍很大,但謝佳星感覺(jué),他們度過(guò)了最緊迫的時(shí)刻。然而,忙碌的狀態(tài)顯然要持續(xù)一段時(shí)間,醫(yī)院氧氣供應(yīng)的需求壓力也略有增大,醫(yī)院仍在擴(kuò)增針對(duì)新冠病人的醫(yī)療資源。
元旦三天假期,其中的兩天謝教授都要在醫(yī)院查房,整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也處在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)中。
家住天河區(qū)的錦錦是廣州的受訪者中新冠癥狀持續(xù)最久的,10余天后的現(xiàn)在,她終于只剩下了咳嗽,其他不適感基本消失。對(duì)很多廣州居民來(lái)說(shuō),疫情帶來(lái)的痛苦與焦慮留在了剛剛過(guò)去的一年。
1月1日,廣州市衛(wèi)健委宣布,在經(jīng)歷一周多的高位平臺(tái)期后,12月23日以來(lái),全市發(fā)熱門診就診患者人數(shù)開(kāi)始從高位回落,單日就診量從高峰期的五六萬(wàn)人次下降至1.9萬(wàn)人次。據(jù)研判,廣州市本次新冠感染疫情已經(jīng)達(dá)峰,預(yù)計(jì)在2023年春節(jié)前本次疫情將進(jìn)入流行尾期。
文章來(lái)源:醫(yī)學(xué)界 撰文:張皓宇