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2023-01-31
中藥抗新冠更講究“對癥”，光準備連花清瘟是不夠的
更新時間：2022-12-24 08:08:40作者：智慧百科
導(dǎo)讀：在三年來抗擊新冠疫情的過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了很大的作用，在最近各地疫情爆發(fā)的嚴峻形勢下，中藥和中成藥也成為不少人備藥的選擇。與此同時，以“連花清瘟”為代表的的一些中成藥在受到追捧的同時也備受質(zhì)疑。 中醫(yī)藥對于新冠癥狀有什么樣的治療作用？連花清瘟可不可以吃？會不會產(chǎn)生副作用？針對不同的癥狀，中藥又有哪些對癥的治療方案呢？ 針對以上問題，觀學院邀請了中國中醫(yī)科學院北京廣安門醫(yī)院主治醫(yī)師林峻生，作為一位來自臺灣地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)師，20年前他回到祖國大陸學習，獲得了中國中醫(yī)藥大學博士學位并在大陸行醫(yī)至今，對于中醫(yī)藥在治療新冠癥狀上的應(yīng)用有著豐富的經(jīng)驗和獨到的見解。
觀學院：林醫(yī)師您好，您作為一名在北京的大醫(yī)院坐診的來自臺灣地區(qū)的中醫(yī)，能否給我們介紹一下目前北京中醫(yī)門診的現(xiàn)狀，從您在一線的感受看，北京疫情的這一輪高峰是否已經(jīng)過去？
林峻生：我從2005年開始就在廣安門醫(yī)院的西單門診部工作。從我工作的中醫(yī)門診來看，北京的疫情爆發(fā)以來大部分患者就不敢來醫(yī)院了，我們西單門診部年紀比較大的老醫(yī)師第一時間就停診了，有一些醫(yī)師依然堅持在第一線看診，但是感染的幾率非常高，所以現(xiàn)在中醫(yī)基本上都轉(zhuǎn)向了線上診療。平時在我這里看病的患者我都會給他們我的微信，他們現(xiàn)在基本上都可以用微信聯(lián)系我，需要時我和患者再開視頻看一下，然后我把方子開好，讓他們?nèi)ニ幏孔ニ帯?/p>
從我患者微信群大概6000左右反饋上來的數(shù)據(jù)看，上周是高峰，目前北京的感染高峰已經(jīng)基本上過去，對我來講只剩下一些零星的患者。在我的朋友圈大部分已經(jīng)都“陽”過了。上周的北京，基本上只要出現(xiàn)了喉嚨痛，有點發(fā)燒的癥狀，即使抗原還是陰性，十有八九都是新冠患者。
現(xiàn)在對于已經(jīng)康復(fù)的患者來說，比較好的一個消息是一般來講三個月內(nèi)再得第二次的幾率其實是相當?shù)偷摹Ｎ覀冇幸粋€好的希望就是過年和春暖花開的時候，大家可以輕松一些。
觀學院：抗疫這三年來，據(jù)您所知中醫(yī)藥扮演了什么樣的作用呢？
林峻生：作為一名中醫(yī)，整個抗疫和防疫的過程我都經(jīng)歷過。首先之前在方艙醫(yī)院，會給患者煎一些基本的中藥幫助恢復(fù)，還會提供中成藥，譬如像連花清瘟顆粒，有癥狀就趕快喝上。中藥的優(yōu)勢就是陽性患者服用中藥可以很快轉(zhuǎn)陰，復(fù)陽的幾率相對于西醫(yī)來說也會比較低一些。
在臨床上使用中藥的時候，我們的方法是這樣的：我們會有一個針對比較普遍性的新冠癥狀的主藥方來打底，然后針對新冠過程中個人會出現(xiàn)的不同癥狀——比如有的人身體會特別疼痛，有的人會喉嚨像刀割，有的人會高熱——針對這些癥狀調(diào)整藥方，加上一些輔助的藥方對癥下藥地調(diào)整。
鄭州中醫(yī)院配置針對新冠疫情的中藥湯劑（圖片來源：ICphoto）
據(jù)我的觀察，三年來中醫(yī)在抗疫上發(fā)揮了不少作用。比如說，臺灣地區(qū)因為比大陸放開得早，剛剛放開的時候也是出現(xiàn)了一些混亂，當時臺灣地區(qū)想研發(fā)一款可以銷往歐美的中成藥。“清冠一號”就是在這個背景下研發(fā)的，因為要銷往歐美，一些種類的藥不能使用，今年4、5月間臺灣島內(nèi)奧密克戎高峰的時候，這款藥也針對島內(nèi)銷售效果也不錯，很多中醫(yī)師把它作為打底的藥方，臺灣的“健保局”開始對“清冠一號”進行給付。
另外針對全球的華人，特別是在海外華人，我們會聯(lián)絡(luò)國外的中醫(yī)師進行小型的座談，共同討論心得體會、研討有效的藥方，這樣海外的華人在所在國醫(yī)療資源緊缺的情況下可以通過中藥緩解癥狀，起到了很好的效果。
觀學院：說到中藥緩解新冠癥狀，我們就不得不說三年來“褒貶不一”的一款中藥——連花清瘟。作為中醫(yī)您怎么看待連花清瘟的有效性和安全性？
林峻生：其實市面上可以用來治療新冠癥狀的中成藥蠻多的，大家知道得比較多的是連花清瘟。如果大家對于病毒沒有什么了解，對于自己的癥狀也沒有什么了解的情況下，不知道買什么藥，那么連花清瘟至少是一個選項。連花清瘟里的金銀花和連翹兩味藥對于病毒的抑制作用還是不錯的。
圖片來源：ICphoto
在我們自己治療新冠“從無到有”的這個階段，大家的用藥方案都是沒有什么選擇性的。但是當我們逐漸和這個病“熟悉起來”，回頭看自己身體出現(xiàn)的具體問題的時候，就會發(fā)現(xiàn)光準備連花清瘟是不夠的。
比如說，有的人本身腸胃比較虛弱，食欲不振、容易拉肚子、胃脹，連花清瘟里的連翹味苦、性寒，吃了之后會刺激到胃粘膜，引發(fā)拉肚子和嘔吐。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，就說明你的體質(zhì)并不適合連花清瘟。連花清瘟是一款中成藥，就像我們買衣服，如果你的身材特殊，均碼的衣服就可能不適合你，要量體裁衣才會舒適。
所以我們在與新冠共存的過程中，既要知彼，知道病毒的特點和引發(fā)的癥狀；更要知己，明白自己的體質(zhì)適合什么樣的藥——不能我吃了連花清瘟一次不舒服我下次還吃連花清瘟，而是要根據(jù)自己吃藥后的反應(yīng)向醫(yī)師咨詢，最好是能在有效藥方的基礎(chǔ)上，由醫(yī)師“量體裁衣”給出適合具體患者的藥方和治療方案。有些患者出現(xiàn)什么癥狀，我就跟他講你該配什么東西，這樣你在第二次面對新冠的時候可能就不會那么害怕。
觀學院：除了容易引起腸胃不適，對于連花清瘟的另一個質(zhì)疑是其中含有被歐美標準禁止使用的“麻黃”，以及對于肝臟的毒性和副作用。不僅是連花清瘟，很多人對于中藥給肝臟造成的損傷都比較擔心，您對此怎么看？
林峻生：歐盟和美國很重視麻黃的成分是因為它所含的麻黃堿有興奮作用，會被人用來提煉毒品。但其實麻黃本身絕對是一味好藥，針對新冠早期的疼痛、咳喘的癥狀，麻黃可以起到很好的療效。
至于中藥對于肝臟、腎臟等臟器的毒性，國內(nèi)曾經(jīng)出過一個正式的報告，可能和大家的想法不一樣，90%的“藥害”其實是西藥造成的。說實話，國內(nèi)很多肝病科、腎病科治療肝腎損害用的正是中藥。
所以說不是中藥里都有對肝臟有害的成分，雖然一小部分中藥確實有一定的“毒性”，比如說我們中醫(yī)在治療腫瘤的時候所用的藥，和治療腫瘤的西藥相比，“毒性”還是小了很多，有相關(guān)的數(shù)據(jù)可以作為佐證。
新冠不是腫瘤，中藥治療新冠的時候根本不需要用到那些副作用強的中藥，比如我剛才提到的臺灣治療新冠的“清冠一號”以及類似方劑的組成成分，長期服用都是沒有問題的，不可能因為你吃了幾天就產(chǎn)生“毒素”。我覺得對于中藥治療新冠副作用的宣傳更像是一種“認知作戰(zhàn)”，如果大家去看輝瑞出的“新冠特效藥”說明書，和它的副作用相比，你會發(fā)現(xiàn)中藥的副作用可以說幾乎為零。
其實，面對新冠，是否選擇吃藥要看病毒對你的影響有多少。對于大多數(shù)人來說，如果用藥，三天左右癥狀就能消失，而不吃藥你可能會扛七八天癥狀還在那里，你說這個時候是新冠病毒對你造成的傷害大，還是吃這么一點點的藥對你可能產(chǎn)生的虛幻的傷害大呢？我覺得只要是聰明人都應(yīng)該去衡量一下。
藥店里發(fā)熱感冒類的藥物被搶購一空（圖片來源：ICphoto）
觀學院：最后想問您一個比較實用的問題。剛才我們說到連花清瘟不能盲目吃，那么從中藥的角度，有什么替代品和食療的方案嗎？
林峻生：具體要看出現(xiàn)了什么樣的癥狀，對癥下藥。比如說如果其他癥狀不厲害，但是有大量的黃痰，可以試一試復(fù)方鮮竹瀝。如果中招后食欲差、吃不下東西可以試一試小柴胡顆粒，柴胡本身具有一定的抗病毒作用，劑量大的話也有退熱的效果。身體酸痛的情況下用上葛根湯效果也是很好的。如果你已經(jīng)有初期的癥狀，可以使用同仁堂的感冒清熱顆粒，人會感覺舒服一些。
至于很多患者反映的“喉嚨痛”，分兩種情況，一種是喉嚨紅腫，說明病毒感染后的熱還沒有清干凈，需要繼續(xù)吃清熱解毒的藥；另一種是沒有腫大，而是喉嚨出現(xiàn)了潰瘍，所謂的“吞口水像吞刀片”，這個時候就需要大量補充維生素。在生病的過程中，我們體內(nèi)的維生素消耗的很快，生病期間我們也沒有吃水果，維生素缺乏加上體質(zhì)虛弱，粘膜的修復(fù)就非常緩慢。這個時候我們就需要補充水溶性的維生素C和維生素B族，量擴大到平時的兩倍。另外還可以喝一款中成藥“玄麥桔梗湯”——玄參、麥冬、桔梗再加上甘草，一個小小的藥方，也可以自己買其中的幾味藥煮水。
我們平時也要注意補充維生素，不熬夜，長期熬夜會讓我們的黏膜非常脆弱，一旦“中招”會加重我們的痛苦。
觀學院：感謝您做客觀學院，為我們分享以上實用的中醫(yī)藥知識。
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