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2023-01-31
為什么發(fā)燒了，抗原還是陰？被窩里捂汗到底對不對？高福最新研判：清病不清毒
更新時間：2022-12-20 14:50:46作者：智慧百科
為什么有人發(fā)燒了抗原還是陰性？啥時候測最準？記者梳理了國務院聯(lián)防聯(lián)控機制有關專家和中國工程院院士張伯禮的專業(yè)解答。
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01
為什么發(fā)燒了抗原還是陰性？
啥時候測最準？
抗原檢測的速度快，操作便捷。但一般要等到病毒復制到較高水平、感染者排毒量較高時，抗原才可以檢測出來。
在初期，即使感染者出現(xiàn)一些輕微癥狀，由于病毒載量低，抗原檢測未必顯示陽性。根據奧密克戎的潛伏期估算，一般感染后2至3天可以檢測出來。部分感染者尤其是無癥狀感染者，由于病毒載量持續(xù)較低等原因，可能要5天甚至更長時間后才能檢測出來。
02
抗原檢測顯示陰性
是不是就意味著沒感染？
如果病毒在體內還沒有大量復制、排出，不能達到抗原檢測的靈敏度，結果就會顯示陰性。所以會有部分人已經被感染了，甚至出現(xiàn)一些輕微癥狀，但抗原檢測仍顯示陰性。不過，通常此時的病毒載量較低，傳染性較弱。
抗原檢測無需“一天兩檢”“一天三檢”。如有必要，一天測一次即可。
03
為什么有人抗原陽性
核酸卻是陰性？
兩種檢測方式的靈敏度不同，加上采樣操作不一定標準，可能出現(xiàn)“假陽性”或“假陰性”的結果。通常來說，核酸檢測的準確率更高。
如居家治療人員癥狀明顯好轉或無明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續(xù)兩次核酸檢測陰性（Ct值≥35，兩次檢測間隔大于24小時），可結束居家治療，恢復正常生活和外出。
04
為什么有人抗原檢測轉陰后又“復陽”？
中國工程院院士張伯禮表示，復陽和再感染是兩個不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中兩次出現(xiàn)陽性結果，而后者是感染者經歷了不同的感染周期。
復陽的一個原因可能是抗原檢測假陰性；另一個原因可能是痰栓帶出的病毒片段，呈現(xiàn)了陽性結果。感染病程后期由于病毒載量變低，抗原檢測可能出現(xiàn)假陰性的結果，因此一般建議連續(xù)兩天自測抗原，或者以核酸檢測作為判斷標準。
排除誤診和假陽性等原因，還有一種可能，是患者的痰比較黏稠。由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康復者在后續(xù)的肺修復過程中排出痰栓時帶出了病毒。此時造成陽性的是病毒核酸碎片，也無法培養(yǎng)出活病毒。
無論是哪種原因導致的復陽，經臨床觀察證實，復陽病例均沒有發(fā)生再傳染給他人的現(xiàn)象。
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高福對疫情作出最新研判
近日，中國科學院院士、中國科學院大學存濟醫(yī)學院院長、中國科學院微生物研究所研究員高福在“國科在線系列講座”上對疫情防控中大家關注的問題進行了講解。
19日，“中國科學院大學”微信公眾號發(fā)布《高福院士談新形勢下疫情防控：清病不清毒，向科學要答案》。文中表示：
新冠發(fā)燒捂汗“直冒煙”
專家提醒！
12月16日，湖北十堰一女子記錄下了老公發(fā)燒后的情況，引起很多網友關注。
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視頻中，男子捂著被子躺在床上，臉部、額頭上都是汗水，還不停冒出熱氣。
據女子介紹，她老公發(fā)燒溫度超40度，吃了退燒藥后就是這種狀態(tài)，現(xiàn)在溫度正慢慢降低。
有過感染經歷的網友表示，“出汗以后就會好了”。
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類似情況還發(fā)生在河南鄭州，12月13日一男子躺在床上發(fā)燒39.2℃，掀起被子發(fā)現(xiàn)直冒煙，當事人田先生稱當時是吃了退燒藥睡在床上，實在是太熱，掀起了被子，結果床單和被子都濕了，還在冒白煙，跟蒸桑拿一樣。
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新冠發(fā)燒后捂被發(fā)汗可行嗎？
近日，北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師周繼樸表示：
“捂被子出汗適用于風寒感冒，也就是身上怕冷不出汗的情況，此時可以適當捂一捂，就會出汗，汗液會帶出大量的熱量，會起到一定降溫效果。
不過，一定不要過分盲目地捂，特別是體溫特別高的時候，比如39.5℃以上，這時候是需要的是散熱，如果蓋著很厚的被子會影響散熱，讓體溫更高，反而達不到退熱效果?！?/strong>
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感染后不停地大量喝水？
周繼樸表示，適當加大喝水量是好的，但水不要喝太多，當機體所攝入水總量大大超過了排出水量，以致水分在體內潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多，會出現(xiàn)水中毒，又稱為稀釋性低鈉血癥。特別是對于心血管疾病患者、腎儲備差患者或患有慢性腎功能不全的人或者是老人，要控制飲水量，如果水超過了人體代謝的限度會加重腎臟負擔。一般來說，一天喝兩升左右溫開水較為安全，適量喝，多次喝（每隔1個半小時喝一次）。
新民晚報（xmwb1929）綜合浙江日報、健康時報、秒聞視頻、中國青年報、中國科學院大學等
編輯：李爭