新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
保定異地就醫(yī)指南政策
更新時間：2022-11-29 14:42:36作者：智慧百科
保定異地就醫(yī)報銷政策
一、在省內(nèi)就醫(yī)的
參保人員可按規(guī)定在省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)選擇已開通異地就醫(yī)住院、門診費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥，無需備案，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)購藥直接結(jié)算，執(zhí)行我市待遇政策和結(jié)算方式。
二、在省外就醫(yī)的
參保人員進行異地就醫(yī)備案后，在開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用， 個人無需墊付全額費用，可憑社?？ê歪t(yī)保電子憑證直接結(jié)算。
參保人員辦理異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)，跨省就醫(yī)可通過“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號、“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”手機App辦理，省內(nèi)就醫(yī)無需辦理。
?城鄉(xiāng)居民住院報銷政策
1、居民長期異地居住人員，做好登記備案后異地就醫(yī)按本統(tǒng)籌區(qū)政策報銷。
2、城鄉(xiāng)居民急診搶救異地就醫(yī)住院的，起付線1200元，保內(nèi)費用自付10%后，報銷比例60%。
3、城鄉(xiāng)居民辦理轉(zhuǎn)外異地就醫(yī)備案后在統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的，起付線1200元，保內(nèi)費用自付10%后，報銷比例60%。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)未辦理異地就醫(yī)備案的，起付線1200元，保內(nèi)費用自付10%后，報銷比例為30%。
4、城鄉(xiāng)居民大病保險報銷起付線1.5萬元。辦理異地就醫(yī)備案的，按費用分段并按相關(guān)比例予以報銷。未異地就醫(yī)備案的，報銷比例為30%。
?職工住院報銷政策
1、職工長期異地居住、異地安置、常駐外地人員，做好登記備案后異地就醫(yī)按本統(tǒng)籌區(qū)政策報銷。
2、城鎮(zhèn)職工急診搶救異地就醫(yī)住院的，起付線900元，保內(nèi)費用自付10%后，在職職工報銷比例85%;退休職工報銷比例88%。
3、城鎮(zhèn)職工辦理轉(zhuǎn)外異地就醫(yī)備案后在統(tǒng)籌區(qū)外異地就醫(yī)的，起付線900元，保內(nèi)費用自付10%后，在職職工報銷比例85%;退休職工報銷比例88%。轉(zhuǎn)外就醫(yī)未辦理異地就醫(yī)備案的，起付線900元，保內(nèi)費用自付10%后，在職職工和退休職工報銷比例均為60%。
4、城鎮(zhèn)職工大病保險報銷起付線12萬元，異地就醫(yī)備案的，保內(nèi)費用自付10%后，報銷比例92%。未異地就醫(yī)備案的，保內(nèi)費用自付10%后，報銷比例60%。
三、在境外就醫(yī)的
根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，在境外及港澳臺地區(qū)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
四、突發(fā)急癥的
如參保人員在河北省以外因探親、旅行等臨時外出，因突發(fā)急癥在異地醫(yī)療機構(gòu)急診入院治療時，應(yīng)當及時通過異地就醫(yī)備案平臺補辦備案手續(xù)，及時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;如未能直接結(jié)算，可由參保人員先行墊付，回參保地后向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷。