新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
鄭州市職工醫(yī)保門診怎么報銷？（附具體報銷標準）
更新時間：2022-07-07 08:42:55作者：佚名
三甲醫(yī)院門診起付線為40元
《鄭州市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則(試行)》中顯示，普通門診統(tǒng)籌起付標準按次設定，每次40元，一天內在同一門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構多次就診的負擔一次起付標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心不設起付標準。
報銷限額：
在職職工和退休人員統(tǒng)籌基金年度最高支付限額分別為1800元、2300元，2022年7月1日實施當年在職職工和退休人員最高支付限額減半。普通門診統(tǒng)籌支付限額不計入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
報銷比例：
起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內普通門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按比例支付，
在職職工在省級三級甲等定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)支付比例為55％;
在省、市、縣級其他等級的定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)支付比例為60％；
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診就醫(yī)支付比例為65％;
退休人員的支付比例高于在職職工10個百分點。
哪些門診就醫(yī)項目可以進行統(tǒng)籌報銷？
凡是在醫(yī)保報銷范圍內的項目均可享受報銷。
已經(jīng)申請過慢性病或特定藥品，還可以享受統(tǒng)籌報銷嗎？
不可以，該政策針對普通門診就醫(yī)，與門診慢性病及門診特定藥品并不互相重疊，但經(jīng)由慢病或門特藥報銷后的個人自付費用可以使用醫(yī)保賬戶內的余額進行支付。