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　　日前，中國(guó)保監(jiān)會(huì)發(fā)布《保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)指引(試行)》，要求保險(xiǎn)小額理賠自消費(fèi)者提交索賠申請(qǐng)、交齊索賠資料之日起5天內(nèi)結(jié)案率不低于80%，并要求保險(xiǎn)公司的平均索賠支付周期不超過(guò)5天。

　　上述《指引》的規(guī)定，車(chē)輛損失金額在2000元以下的，保險(xiǎn)公司根據(jù)與消費(fèi)者確認(rèn)的損失結(jié)果，可減免汽車(chē)維修發(fā)票直接賠付給消費(fèi)者(代領(lǐng)賠款的除外)。超出2000元的車(chē)險(xiǎn)小額理賠，保險(xiǎn)公司可要求消費(fèi)者提交發(fā)票或發(fā)票原件照片。消費(fèi)者如到保險(xiǎn)公司合作的維修企業(yè)維修車(chē)輛的，可由保險(xiǎn)公司與維修企業(yè)直接交接發(fā)票，消費(fèi)者不再提供。

　　為提高理賠效率，《指引》要求，保險(xiǎn)公司應(yīng)多措并舉加快理賠時(shí)效。保險(xiǎn)小額理賠自消費(fèi)者提交索賠申請(qǐng)、交齊索賠資料之日起5個(gè)自然日內(nèi)結(jié)案率不低于80%;保險(xiǎn)公司的平均索賠支付周期不應(yīng)超過(guò)5個(gè)自然日。

　　據(jù)介紹，《指引》所稱保險(xiǎn)小額理賠：一是指發(fā)生事故僅涉及車(chē)輛損失(不涉及人傷、物損)，事實(shí)清晰、責(zé)任明確，且索賠金額在5000元以下的車(chē)險(xiǎn)理賠;二是指索賠金額在3000元以下，事實(shí)清晰、責(zé)任明確，且無(wú)需調(diào)查的費(fèi)用補(bǔ)償型、定額給付型個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)理賠。

　　保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將上述標(biāo)準(zhǔn)作為小額理賠，主要有三點(diǎn)考慮：一是占比高，車(chē)險(xiǎn)索賠金額在5000元以下的賠案數(shù)量占比超過(guò)84%，醫(yī)療保險(xiǎn)索賠金額在3000元以下的賠案數(shù)量占比基本超過(guò)78%;二是實(shí)踐較為成熟，此類(lèi)理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化程度高;三是風(fēng)險(xiǎn)可控，金額小，案情簡(jiǎn)單。

　　《指引》以單證簡(jiǎn)化為重點(diǎn)，以流程優(yōu)化為主線，突破目前行業(yè)理賠服務(wù)的短板和瓶頸。主要措施包括：一是推行單證電子化，減少紙質(zhì)單證;二是合并索賠單證，減免理賠證明材料;三是推行全流程透明化，強(qiáng)化服務(wù)時(shí)效要求;四是創(chuàng)新服務(wù)手段，強(qiáng)化服務(wù)體驗(yàn)。

　　保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人昨日表示，《指引》的施行將對(duì)行業(yè)帶來(lái)積極影響：一是有利于促進(jìn)保險(xiǎn)公司全面提升保險(xiǎn)理賠服務(wù)水平，從根本上改善保險(xiǎn)消費(fèi)者服務(wù)體驗(yàn);二是有利于維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，改變既往“重前端、輕后端，重銷(xiāo)售、輕服務(wù)”的狀況，聚焦消費(fèi)者服務(wù)痛點(diǎn);三是有利于推進(jìn)保險(xiǎn)監(jiān)管方式的轉(zhuǎn)軌，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)監(jiān)管由事前監(jiān)管向加強(qiáng)事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變，由注重行政審批向注重市場(chǎng)約束轉(zhuǎn)變。