新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-13 19:34:22作者:智慧百科
參保人在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如為非直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu),或由于各種原因未能在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接實(shí)時(shí)結(jié)算的,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,需由個(gè)人現(xiàn)金墊付后,在參保人出院之日起2個(gè)月內(nèi)持相關(guān)資料,到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷手續(xù),參保人醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷后通過(guò)轉(zhuǎn)賬劃入本人社??ń鹑谫~戶。
參保人按《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定超時(shí)辦理零星報(bào)銷手續(xù)(超過(guò)2個(gè)月的)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例(含大病保險(xiǎn)賠付比例)降低為《管理辦法》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%。
參保人自出院之日起超過(guò)2年(先行支付超過(guò)3年)申辦零星報(bào)銷的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。
拓展閱讀:
參保人住院期間不能同時(shí)享受特定病種門診待遇和普通門診待遇。
辦理住院手續(xù)24小時(shí)(納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)日間手術(shù)管理的、病情危重需轉(zhuǎn)院或搶救無(wú)效死亡除外)內(nèi)又辦理出院手續(xù)的,不作住院處理,不納入住院費(fèi)用結(jié)算范圍,可納入特定病種門診或普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用范圍按規(guī)定結(jié)算。
參保人住院治療終結(jié)可以出院但仍不出院的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)鑒定小組或醫(yī)務(wù)科鑒定,被確認(rèn)治療終結(jié)成立,從終結(jié)之日起,參保人所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由本人自理。