新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-14 18:00:55作者:智慧百科
一、推行異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)備案業(yè)務(wù)“全城通辦”
從2020年4月20日起,基本醫(yī)療保險參保人(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,以下簡稱參保人)因病自主選擇到異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的,可就近到市直或各區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)備案手續(xù)。因外傷、生育、不孕不育、非功能性整容矯形住院治療的,以及新生兒隨母報銷、兒童重大疾病治療、殘疾兒童植入人工耳蝸等特殊情形住院就醫(yī)的,均不符合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)備案條件,對于屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍的,參保人需先行墊付后再按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
二、推行醫(yī)療保險待遇查詢業(yè)務(wù)“全城通辦”
從2020年4月20日起,參保人需查詢本人醫(yī)療保險待遇享受情況的,可憑本人社??ɑ蛏矸葑C等有效證件,就近到市直或各區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)查詢業(yè)務(wù)。由他人代理查詢的,需加持代理人身份證等有效證件。
參保人本人要求打印查詢情況的,需提交有效證件和書面申請。代理人要求打印查詢情況的,在提交有效證件及書面申請的基礎(chǔ)上,還需提交參保人簽署的授權(quán)委托書。對參保人尚未成年或已故等特殊原因無法簽署授權(quán)委托書的,其監(jiān)護(hù)人或近親屬可憑戶口薄等有效證明代為申請。
三、允許腎透析或器官移植術(shù)后門特病人提前申報門特醫(yī)療費用
因受疫情等原因影響,部分職工醫(yī)保參保單位(靈活就業(yè)人員)未能按時繳納醫(yī)保費、部分參保單位未能及時辦理疫情期間延繳手續(xù),以及部分居民醫(yī)保參保人未能按時繳交2020年度醫(yī)保繳費,造成相關(guān)參保人門特費用無法實時記賬。為緩解上述門特病人經(jīng)濟(jì)壓力,對于欠費補(bǔ)(延)繳的腎透析或器官移植術(shù)后門特病人,允許其在中斷繳費3個月以下并在中斷繳費首月起3個月內(nèi)補(bǔ)繳到賬后,或在參保單位辦理延繳手續(xù)(視同正常繳費)后,提前申報欠費期間發(fā)生的門特醫(yī)療費用。
另外,對常住異地、參保險種變更、社??ㄎ搭I(lǐng)取等原因無法記賬需現(xiàn)金報銷腎透析或器官移植術(shù)后門特醫(yī)療費用的參保人,允許其按季度提前申報,以減少其家庭經(jīng)濟(jì)周轉(zhuǎn)壓力。
四、常住異地門特病人在異地未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)免確認(rèn)
為進(jìn)一步方便常住異地參保人申報門特醫(yī)療費用,對常住異地門特病人在異地未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含住院類和門診類醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生門特費用的,統(tǒng)一由各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參照《關(guān)于異地非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況確認(rèn)有關(guān)問題的通知》(汕社保函[2018]450號)的相關(guān)流程,對參保人發(fā)生費用的未聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定點資格確認(rèn)。