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　　疫情防控期間，為方便參保市民辦理醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，推出部分醫(yī)保業(yè)務(wù)“全城通辦”、允許腎透析或器官移植術(shù)后門(mén)特費(fèi)用“提前申報(bào)”，以及推行常住異地門(mén)特病人在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)“免確認(rèn)”等便民利民措施。

　　從2020年4月20日起，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保人）因病自主選擇到異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，可就近到市直或各區(qū)（縣）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)備案手續(xù)。因外傷、生育、不孕不育、非功能性整容矯形住院治療的，以及新生兒隨母報(bào)銷(xiāo)、兒童重大疾病治療、殘疾兒童植入人工耳蝸等特殊情形住院就醫(yī)的，均不符合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)備案條件，對(duì)于屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，參保人需先行墊付后再按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

　　二、推行醫(yī)療保險(xiǎn)待遇查詢(xún)業(yè)務(wù)“全城通辦”

　　從2020年4月20日起，參保人需查詢(xún)本人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受情況的，可憑本人社?？ɑ蛏矸葑C等有效證件，就近到市直或各區(qū)（縣）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)查詢(xún)業(yè)務(wù)。由他人代理查詢(xún)的，需加持代理人身份證等有效證件。

　　參保人本人要求打印查詢(xún)情況的，需提交有效證件和書(shū)面申請(qǐng)。代理人要求打印查詢(xún)情況的，在提交有效證件及書(shū)面申請(qǐng)的基礎(chǔ)上，還需提交參保人簽署的授權(quán)委托書(shū)。對(duì)參保人尚未成年或已故等特殊原因無(wú)法簽署授權(quán)委托書(shū)的，其監(jiān)護(hù)人或近親屬可憑戶(hù)口薄等有效證明代為申請(qǐng)。

　　三、允許腎透析或器官移植術(shù)后門(mén)特病人提前申報(bào)門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用

　　因受疫情等原因影響，部分職工醫(yī)保參保單位（靈活就業(yè)人員）未能按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)、部分參保單位未能及時(shí)辦理疫情期間延繳手續(xù)，以及部分居民醫(yī)保參保人未能按時(shí)繳交2020年度醫(yī)保繳費(fèi)，造成相關(guān)參保人門(mén)特費(fèi)用無(wú)法實(shí)時(shí)記賬。為緩解上述門(mén)特病人經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)于欠費(fèi)補(bǔ)（延）繳的腎透析或器官移植術(shù)后門(mén)特病人，允許其在中斷繳費(fèi)3個(gè)月以下并在中斷繳費(fèi)首月起3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳到賬后，或在參保單位辦理延繳手續(xù)（視同正常繳費(fèi)）后，提前申報(bào)欠費(fèi)期間發(fā)生的門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用。

　　另外，對(duì)常住異地、參保險(xiǎn)種變更、社保卡未領(lǐng)取等原因無(wú)法記賬需現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)腎透析或器官移植術(shù)后門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用的參保人，允許其按季度提前申報(bào)，以減少其家庭經(jīng)濟(jì)周轉(zhuǎn)壓力。

　　四、常住異地門(mén)特病人在異地未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)免確認(rèn)

　　為進(jìn)一步方便常住異地參保人申報(bào)門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)常住異地門(mén)特病人在異地未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含住院類(lèi)和門(mén)診類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）發(fā)生門(mén)特費(fèi)用的，統(tǒng)一由各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參照《關(guān)于異地非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況確認(rèn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（汕社保函[2018]450號(hào)）的相關(guān)流程，對(duì)參保人發(fā)生費(fèi)用的未聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定點(diǎn)資格確認(rèn)。

　　五、各參保單位或參保人對(duì)上述事項(xiàng)如有疑問(wèn)的，請(qǐng)及時(shí)與所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療工傷結(jié)算科（股）聯(lián)系。聯(lián)系方式如下：

　　市局：88522057，88521710、金平分局：88573488、龍湖分局：88889530、澄海分局：85886325、濠江分局：86702363、潮陽(yáng)分局：83844633