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      1. 汕頭醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用怎么算?

        更新時(shí)間:2022-09-14 20:53:02作者:智慧百科

        汕頭醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用怎么算?

          ?計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷多少錢,可以先了解一下幾個(gè)概念:

          1.報(bào)銷比例

          醫(yī)保會(huì)設(shè)定相應(yīng)的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。只要是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),報(bào)銷比例只與參保人的身份(職工、居民,在職、退休等)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)。

          2.起付線

          起付線是醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,要先自己承擔(dān)起付線以下的費(fèi)用,過(guò)了起付線費(fèi)用的部分才可以按規(guī)定、按比例報(bào)銷。

          3.封頂線

          封頂線是醫(yī)?;鸬?strong>最高支付限額。即參保人在一年度內(nèi)累計(jì)能從醫(yī)?;鹄铽@得報(bào)銷的最大限額。封頂線以外的費(fèi)用基本醫(yī)保不能報(bào)銷,但還有大病保險(xiǎn)繼續(xù)進(jìn)行報(bào)銷;同時(shí)參保人可以通過(guò)參加補(bǔ)充醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)等辦法解決。

          4.報(bào)銷的計(jì)算方法

          醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用=【(甲類藥品全部費(fèi)用+乙類藥品扣除自付部分的費(fèi)用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用)-起付線】×報(bào)銷比例。

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