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　　金華醫(yī)保門診報(bào)銷比例

　　門診醫(yī)療待遇分規(guī)定病種門診待遇和普通門診待遇，規(guī)定病種門診包括特殊病種門診和慢性病種門診。

　　(一)規(guī)定病種門診待遇

　　1、特殊病種門診在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，按三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷政策支付。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人，在本市內(nèi)基層衛(wèi)生院、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，分別報(bào)銷90%、80%、75%。

　　2、慢性病種門診在本市內(nèi)就醫(yī)的，一檔或二檔參保人由統(tǒng)籌基金按80%比例報(bào)銷，最高報(bào)銷限額為5000元，三檔參保人按60%比例報(bào)銷，最高報(bào)銷限額為2000元。

　　(二)普通門診待遇

　　在市內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)的，由統(tǒng)籌基金按50%比例報(bào)銷，市內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按20%比例報(bào)銷。一檔或二檔參保人最高報(bào)銷限額為3000元，三檔參保人最高報(bào)銷限額為1500元。

　　拓展閱讀：

　　在簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)有哪些優(yōu)惠政策?

　　答：①門診：普通門診報(bào)銷比例提高10%，慢性病種門診提高5%。簽約山區(qū)衛(wèi)生院就醫(yī)的，普通門診報(bào)銷比例提高15%，慢性病種門診提高10%。②住院：簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線標(biāo)準(zhǔn)下降200元。③省、市規(guī)定病種一次處方醫(yī)保用量放寬至12周。