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      1. 無錫醫(yī)惠錫城保險常見問題(保障責(zé)任和理賠)

        更新時間:2022-09-20 16:39:46作者:智慧百科

        無錫醫(yī)惠錫城保險常見問題(保障責(zé)任和理賠)

          在外地醫(yī)院治療的費(fèi)用能報銷嗎?

          答:醫(yī)療費(fèi)報銷不受地域限制,滿足產(chǎn)品約定就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件即可。

          理賠申請時效是多久?

          答:在本保險保障期內(nèi)出險,自事故發(fā)生之日起2年內(nèi)均可申請理賠。

          醫(yī)惠錫城2023理賠方便嗎?怎么申請理賠?

          答:醫(yī)惠錫城理賠支持微信線上理賠和線下網(wǎng)點(diǎn)理賠兩種方式,線上理賠方便快捷,關(guān)注“醫(yī)惠錫城” 微信公眾號,在菜單欄中選擇“服務(wù)中心”——“理賠服務(wù)”,按照頁面指引填寫相關(guān)信息、提交相關(guān)材料即可完成線上賠付申請。

          詳見《理賠指引2023》

          “醫(yī)惠錫城2023含哪些保險責(zé)任?

          答:“醫(yī)惠錫城2023(普惠版)”產(chǎn)品計(jì)劃的保障范圍主要包括:個人住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險金責(zé)任,質(zhì)子/重離子醫(yī)療費(fèi)用保險金責(zé)任,惡性腫瘤高額自費(fèi)藥品費(fèi)用保險金責(zé)任,罕見病高額自費(fèi)藥品費(fèi)用保險金責(zé)任。

          “醫(yī)惠錫城2023(升級版)”產(chǎn)品計(jì)劃的保障范圍主要包括:個人住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用(目錄外)保險金責(zé)任,個人住院自付醫(yī)療費(fèi)用(目錄內(nèi))保險金責(zé)任,質(zhì)子/重離子醫(yī)療費(fèi)用保險金責(zé)任,惡性腫瘤高額自費(fèi)藥品費(fèi)用保險金責(zé)任,罕見病高額自費(fèi)藥品費(fèi)用保險金責(zé)任,海外特定藥品費(fèi)用保險金責(zé)任,CAR-T治療藥品費(fèi)用保險金責(zé)任。

          詳見《醫(yī)惠錫城2023產(chǎn)品保障方案》

          出險后如何申請理賠?

          出險后理賠申請有兩種方式:

         ?。?)線上申請

          答:參保人達(dá)到賠付標(biāo)準(zhǔn)的,可通過關(guān)注“醫(yī)惠錫城” 微信公眾號,選擇“產(chǎn)品服務(wù)-產(chǎn)品說明-理賠須知”,按照頁面指引填寫相關(guān)信息、提交相關(guān)材料即可完成線上賠付申請。

          (2)線下申請

          答:因特殊情況無法進(jìn)行線上申請的,可至“醫(yī)惠錫城”線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提交理賠申請。

          

          “醫(yī)惠錫城2023”保障方案是否有等待期?

          沒有等待期。

          理賠有次數(shù)限制嗎?

          保險期間內(nèi),在保額范圍內(nèi)理賠次數(shù)無限制,符合“醫(yī)惠錫城2023”保障方案給付標(biāo)準(zhǔn)即可。

          什么叫住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用?

          指住院過程中產(chǎn)生的不納入社會基本醫(yī)療保險目錄(藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施)及社保統(tǒng)籌基金支付范圍,但納入醫(yī)保結(jié)算總額的醫(yī)療費(fèi)用。即住院費(fèi)用明細(xì)中個人100%自費(fèi)的全年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用及超現(xiàn)價醫(yī)療費(fèi)用,不包括個人自理(指乙類藥品或乙類診療項(xiàng)目需要個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用)、個人自付(指住院起付線及統(tǒng)籌段自付醫(yī)療費(fèi)用)以及各種外購藥品、外購器材、外治和外檢等醫(yī)療費(fèi)用,具體以醫(yī)保中心結(jié)算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

          什么叫住院自付醫(yī)療費(fèi)用?

          指住院過程中產(chǎn)生的納入?yún)⒈5厣鐣踞t(yī)療保險目錄(藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施)及社保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)需要個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,包括個人自理(指乙類藥品或乙類診療項(xiàng)目需要個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用)、個人自付(指住院起付線及統(tǒng)籌段自付醫(yī)療費(fèi)用)部分,具體以醫(yī)保中心結(jié)算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

          如何確定年免賠額?

          點(diǎn)擊查看

          什么叫家庭共享免賠額?

          點(diǎn)擊查看

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