新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-20 19:01:45作者:智慧百科
特定高額藥品保障責(zé)任費(fèi)用理賠:
理賠材料
?。?)保險(xiǎn)金給付申請書及投保憑證或投保人證明;
?。?)被保險(xiǎn)人身份證明(身份證或戶口本。若被保險(xiǎn)人是未成年人,需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明;若被保險(xiǎn)人身故,由受益人申請,同時(shí)需提供受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明、被保險(xiǎn)人醫(yī)學(xué)死亡證明、戶籍注銷證明、火化證;若被保險(xiǎn)人若委托他人申請,需提供申請人親筆簽名的授權(quán)委托書,授權(quán)委托書須注明授權(quán)范圍或事項(xiàng)并提供雙方身份證件);
?。?)醫(yī)保結(jié)算單原件、藥品發(fā)票、費(fèi)用清單;若存在其它第三方先行賠付的情況,需提供其它第三方結(jié)算分割單原件,體現(xiàn)補(bǔ)充賠付差額的依據(jù)材料;
(4)門急診、疾病診斷證明、住院病歷/出院小結(jié)(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報(bào)告、首次確診疾病診斷書等)、藥品處方等資料;
?。?)免疫組化/基因檢測報(bào)告;
?。?)受益人身份證明、銀行卡復(fù)印件;
(7)若由代理人代為申請保險(xiǎn)金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件;
(8)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
以上證明和資料不完整的,保險(xiǎn)公司將及時(shí)一次性通知被保險(xiǎn)人/受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
名詞解釋
?。?)本特藥服務(wù)所涉及的特藥:是指在保險(xiǎn)條款中列明的X種特藥,藥品必須列于保險(xiǎn)人指定的清單中,且與被保險(xiǎn)人所罹患的疾病適應(yīng)癥相對應(yīng)。
?。?)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu):處方開具的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為符合參保當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);藥品購買的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為常州市公布的國談藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
?。?)指定專科醫(yī)生:指定??漆t(yī)生應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下四項(xiàng)資格條件:
?、倬哂杏行У闹腥A人民共和國《醫(yī)師資格證書》;
?、诰哂杏行У闹腥A人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并按期到相關(guān)部門登記注冊;
?、劬哂杏行У闹腥A人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》;
?、茉诙壔蚨壱陨厢t(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。
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