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2023-01-31
肇慶職工醫(yī)保轉診治療到廣州
更新時間：2022-09-21 16:49:26作者：智慧百科
肇慶職工醫(yī)保轉診治療規(guī)定
參保人因病情需要從市內到市外定點醫(yī)療機構住院治療或門診治療特定病種的，按照下列規(guī)定支付：
情況一：參保人按規(guī)定辦理轉診手續(xù)到市外就醫(yī)的，支付比例比市內同級定點醫(yī)療機構支付比例標準降低10個百分點;
即：住院——
一級定點醫(yī)療機構在職81%、退休83%
二級定點醫(yī)療機構在職75%、退休80%
三級定點醫(yī)療機構在職70%、退休75%
門診——
一級及以下定點醫(yī)療機構為在職職工55%、退休人員60%
二級定點醫(yī)療機構為在職職工50%、退休人員55%
三級定點醫(yī)療機構為在職職工45%、退休人員50%
情況二：參保人未按規(guī)定辦理轉診手續(xù)到市外就醫(yī)的，支付比例比市內同級定點醫(yī)療機構支付比例標準降低30個百分點;
即：住院——
一級定點醫(yī)療機構在職61%、退休63%
二級定點醫(yī)療機構在職55%、退休60%
三級定點醫(yī)療機構在職50%、退休55%
門診——
一級及以下定點醫(yī)療機構為在職職工35%、退休人員40%
二級定點醫(yī)療機構為在職職工30%、退休人員35%
三級定點醫(yī)療機構為在職職工25%、退休人員30%
情況三：參保人到非定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(急診搶救除外)，不予報銷。
【拓展閱讀】
肇慶職工醫(yī)保市內住院治療報銷比例
參保人在市內定點醫(yī)療機構發(fā)生的起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內醫(yī)療費用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤缦拢?/p>
職工醫(yī)保：一級定點醫(yī)療機構在職91%、退休93%，二級定點醫(yī)療機構在職85%、退休90%，三級定點醫(yī)療機構在職80%、退休85%。
肇慶職工醫(yī)保在定點醫(yī)院門診治療報銷比例
職工醫(yī)保參保人在選定的定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內醫(yī)療費用支付比例：一級及以下定點醫(yī)療機構為在職職工65%、退休人員70%，二級定點醫(yī)療機構為在職職工60%、退休人員65%，三級定點醫(yī)療機構為在職職工55%、退休人員60%。