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      1. 南通市階段性緩繳醫(yī)保政策解讀(2022年)

        更新時間:2022-09-22 10:59:41作者:智慧百科

        南通市階段性緩繳醫(yī)保政策解讀(2022年)

          2022年7月,南通市醫(yī)療保障局、南通市發(fā)展和改革委員會、南通市財政局、南通市稅務(wù)局聯(lián)合出臺了《關(guān)于階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險單位繳費的通知》(通醫(yī)保發(fā)〔2022〕47號)(以下簡稱《通知》)。

          一、《通知》制定的政策背景是什么?

          7月2日,國家醫(yī)保局、國家發(fā)展改革委、財政部和國家稅務(wù)總局4部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險單位繳費的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕21號),7月14日,江蘇省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省財政廳、國家稅務(wù)總局江蘇省稅務(wù)局聯(lián)合出臺《江蘇省階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險單位繳費的實施方案》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕43號),明確要求統(tǒng)籌基金累計結(jié)存可支付月數(shù)大于6個月的統(tǒng)籌地區(qū),自2022年7月起,對中小微企業(yè)、以單位方式參保的個體工商戶緩繳3個月職工醫(yī)保單位繳費。同時明確,全面推行“免申即享”經(jīng)辦模式、確保緩繳期間參保人待遇應(yīng)享盡享、切實保障好相關(guān)企業(yè)職工合法權(quán)益、確保緩繳政策平穩(wěn)實施。

          南通市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金可支付月數(shù)大于6個月,符合階段性緩繳職工醫(yī)保單位繳費的實施條件。經(jīng)報市政府同意,實施《通知》相關(guān)政策。

          二、實施階段性緩繳的用人單位范圍是什么?

          參加南通市職工醫(yī)保的中小微企業(yè)、以單位方式參保的個體工商戶。其中,中小微企業(yè)具體標(biāo)準(zhǔn)參考《關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》(工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號)等劃型規(guī)定,在當(dāng)?shù)卣鲗?dǎo)下,由醫(yī)療保障、稅務(wù)部門會同工信、統(tǒng)計等相關(guān)部門聯(lián)合確定名單。社會團(tuán)體、基金會、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等社會組織參照執(zhí)行。

          三、緩繳期限和補(bǔ)繳方式是什么?

          自2022年7月起,對符合條件的中小微企業(yè),緩繳3個月。具體補(bǔ)繳方式為:2022年10月補(bǔ)繳7月緩繳費用,11月補(bǔ)繳8月緩繳費用,12月補(bǔ)繳9月緩繳費用。

          參保單位也可根據(jù)實際,向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請?zhí)崆敖Y(jié)束緩繳,并補(bǔ)繳緩繳費用。

          四、享受階段性緩繳,單位需要提出申請嗎?

          全面推行“免申即享”經(jīng)辦模式。符合條件的中小微企業(yè)無需提出緩繳申請即可享受緩繳單位繳費政策。

          五、實施階段性緩繳的中小微企業(yè)名單怎么確定?

          現(xiàn)有數(shù)據(jù)可以確定企業(yè)類型的,直接采用相關(guān)部門的劃型結(jié)論;現(xiàn)有數(shù)據(jù)無法滿足企業(yè)劃型需求的,可由企業(yè)向核定繳費部門出具書面承諾。南通市以市統(tǒng)計局提供的最新大型企業(yè)名單為重要依據(jù),采用排除法確定名單。

          六、2022年7月已進(jìn)行醫(yī)保費征收的怎么處理?

          合條件的中小微企業(yè),2022年7月已進(jìn)行醫(yī)保費征收的,應(yīng)緩繳部分的金額,可從以后應(yīng)繳費款中抵扣。

          七、緩繳期限內(nèi),企業(yè)還需要申報職工醫(yī)保費信息嗎?

          緩繳期限內(nèi),中小微企業(yè)應(yīng)依法履行代扣代繳職工醫(yī)保個人繳費的義務(wù),正常申報職工醫(yī)保費信息,確保職工連續(xù)參保,個人權(quán)益連續(xù)記錄,參保人個人賬戶正常劃撥。

          八、緩繳期限內(nèi),參保人出現(xiàn)離職、退休、關(guān)系轉(zhuǎn)移以及企業(yè)注銷等情形,需怎么處理?

          參保人出現(xiàn)離職、申請辦理職工醫(yī)保退休人員待遇、辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移等情形的,中小微企業(yè)應(yīng)在本次階段性緩繳期滿一個月內(nèi)為其補(bǔ)齊緩繳的職工醫(yī)保單位繳費。中小微企業(yè)出現(xiàn)注銷等情形的,應(yīng)在注銷前繳納緩繳的繳費。

          九、緩繳期間參保人的醫(yī)保待遇有影響嗎?

          中小微企業(yè)緩繳職工醫(yī)保單位繳費,不影響該企業(yè)參保人就醫(yī)正常報銷醫(yī)療費用和享受生育保險待遇。緩繳期間,相關(guān)企業(yè)參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用應(yīng)及時報銷、應(yīng)報盡報,確?;踞t(yī)保報銷水平保持穩(wěn)定不降低。

          十、緩繳前已欠費、暫停正常醫(yī)保待遇享受的,緩繳期間的待遇是怎么規(guī)定的?

          對緩繳前已欠費、暫停正常醫(yī)保待遇享受的,緩繳期間履行繳費(個人繳費部分)義務(wù)的,可按規(guī)定恢復(fù)正常享受醫(yī)保待遇;緩繳期間仍未履行繳費義務(wù)的,繼續(xù)暫停正常醫(yī)保待遇享受。

          【拓展】

          

          

        本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  南通市  職工  參保  企業(yè)  

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