新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2023-01-04 16:19:07作者:智慧百科
福州靈活就業(yè)醫(yī)保能報(bào)銷多少
職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金支付規(guī)定是什么?
(1)年度內(nèi)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、門診部、診所(醫(yī)務(wù)室)。
(2)在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院普通門診使用國(guó)家基本藥物的藥品費(fèi)用取消起付線,由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付(不計(jì)入普通門診統(tǒng)籌起付線累計(jì))。
職工醫(yī)保門診特殊病種的種類及待遇支付規(guī)定是什么?
部分醫(yī)保藥品實(shí)行單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)?
實(shí)行單列門診統(tǒng)籌支付醫(yī)保藥品范圍:適于在門診使用、使用周期較長(zhǎng)或規(guī)范治療年度總費(fèi)用較高、適應(yīng)癥為我省現(xiàn)行統(tǒng)一發(fā)布的門診特殊病種未覆蓋的治療用藥。
醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn):參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保人員共同負(fù)擔(dān)。(1)職工醫(yī)保:不設(shè)起付線,報(bào)銷比例為80%,支付額度計(jì)入當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保年度最高支付限額,共用封頂線。(2)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:不設(shè)起付線,報(bào)銷比例為60%,支付額度計(jì)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度最高支付限額,共用封頂線。
職工醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金支付規(guī)定是什么?
(1)統(tǒng)籌基金支付規(guī)定(按病種收費(fèi)除外)
(2)按病種收費(fèi)管理的病種支付規(guī)定
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費(fèi)管理的病種費(fèi)用,醫(yī)保按照該病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,不設(shè)起付線,由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān)。
省屬醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算:
市屬醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算: