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      1. 沈陽(yáng)靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法

        更新時(shí)間:2022-03-30 04:20:12作者:未知

        沈陽(yáng)靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法

          一、具有本市戶籍或取得本市居住證的非本市戶籍人員,具備下列條件之一,可以靈活就業(yè)身份參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn):

          (一)靈活就業(yè)人員。包括無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。

          (二)未達(dá)到病退年齡的因病、非因公致殘,并經(jīng)市以上勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力的退職人員。

          (三)依據(jù)相關(guān)規(guī)定可以靈活就業(yè)人員身份參保的其他人員。

          二、靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),須同時(shí)參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)。大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)在每年首次繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)繳納。

          三、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人按月以上年度本市全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資6.8%比例繳費(fèi)。

          四、按6.8%比例繳費(fèi)的參保人員,繳費(fèi)期間不建立個(gè)人賬戶;按10%比例繳費(fèi)的參保人員建立個(gè)人賬戶。

          五、參保人員享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼待遇。

          六、以靈活就業(yè)身份參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇等待期相關(guān)規(guī)定:

          (一)未參加過(guò)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),首次以靈活就業(yè)身份參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),設(shè)置3個(gè)月待遇等待期,即辦理參保登記并連續(xù)繳費(fèi)3個(gè)月(中斷3個(gè)月以內(nèi)補(bǔ)繳后視 同連續(xù)繳費(fèi))后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

          (二)本辦法出臺(tái)后參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含我市統(tǒng)籌范圍內(nèi)單位轉(zhuǎn)靈活就業(yè))中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)(含3個(gè)月)的,可補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)保繳費(fèi),繳費(fèi)當(dāng)月即享受醫(yī)保待遇,同時(shí)中斷期間待遇可追溯享受;中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)未選擇補(bǔ)繳或中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的(不可補(bǔ)繳),設(shè)置3個(gè)月待遇等待期。

          (三)在外阜參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)以靈活就業(yè)身份參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)(含3個(gè)月)的,可按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)保繳費(fèi),繳費(fèi)當(dāng)月即享受醫(yī)保待遇,同時(shí)中斷期間待遇 可追溯享受。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)未選擇補(bǔ)繳或中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的(不可補(bǔ)繳),設(shè)置3個(gè)月待遇等待期。

          (四)已連續(xù)2年(含2年)以上參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,以靈活就業(yè)身份接續(xù)參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。接續(xù)前繳費(fèi)未中斷或中斷繳費(fèi)在3個(gè)月以內(nèi)(含3個(gè)月)并補(bǔ)繳中斷繳費(fèi),繳費(fèi)當(dāng)月即享受醫(yī)保待遇,同時(shí)中斷期間待遇可追溯享受。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)未選擇補(bǔ)繳或中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的(不可補(bǔ)繳),設(shè)置3個(gè)月待遇等待期。

          七、靈活就業(yè)參保人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)年齡規(guī)定:

          (一)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員為養(yǎng)老保險(xiǎn)退休年齡。

          (二)未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人員,男性滿60周歲、女性滿55周歲。

          (三)退職人員為規(guī)定病退年齡。

          八、靈活就業(yè)參保人員達(dá)到退休年齡時(shí),累計(jì)繳費(fèi)已達(dá)到我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限及實(shí)際繳費(fèi)年限規(guī)定,辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)后,次月起享受退休人員醫(yī)保待遇,其中個(gè)人賬戶劃入自達(dá)到退休年齡次月起計(jì)算。

          未在沈陽(yáng)市參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)參保人員以上年本市企業(yè)平均退休費(fèi)為個(gè)人賬戶劃賬基數(shù)。

          九、靈活就業(yè)參保人員達(dá)到退休年齡時(shí),累計(jì)繳費(fèi)未達(dá)到本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限及實(shí)際繳費(fèi)年限規(guī)定的參保人員可選擇以下方式辦理后,次月起享受退休人員醫(yī)保待遇并劃撥個(gè)人賬戶。

          (一)一次性躉繳。辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)時(shí),以上年度本市全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按6.8%比例一次性補(bǔ)繳不足年限。

          (二)繼續(xù)按月繳費(fèi)。繳費(fèi)期間享受在職職工醫(yī)保待遇;待達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限后辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)。

          十、靈活就業(yè)人員在達(dá)到辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)年齡后,首次參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),需按第九條第一款方法計(jì)算繳費(fèi)。

          十一、參加沈陽(yáng)統(tǒng)籌區(qū)外職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限計(jì)算為我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限,不計(jì)入我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限。

          十二、本辦法出臺(tái)前,參保人員以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間存在的中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上部分可自愿選擇補(bǔ)繳。

          (一)2022年12月底前補(bǔ)齊欠費(fèi)后,自次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

          (二)參保人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休時(shí)不足繳費(fèi)年限,也可選擇一次性足額補(bǔ)齊在本辦法實(shí)施前欠繳部分。補(bǔ)齊欠費(fèi)后若仍不滿足退休規(guī)定的繳費(fèi)年限,須按第九條規(guī)定辦理。

          十三、靈活就業(yè)人員繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)規(guī)定由稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)征收,并及時(shí)繳入本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,與本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用。

          其他未盡事宜,按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行,本辦法由市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。

          本辦法自2022年1月1日起執(zhí)行。此前發(fā)布與本文件不符內(nèi)容,以本文件為準(zhǔn)。

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