2月13日岳陽(yáng)九價(jià)HPV預(yù)約信息匯總
2023-02-10
?？诰用襻t(yī)保省內(nèi)其他市縣就醫(yī)報(bào)銷指南
更新時(shí)間：2023-02-10 12:20:58作者：智慧百科
?？诋惖鼐歪t(yī)居民醫(yī)保報(bào)銷
只要是海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在省內(nèi)各地均可以報(bào)銷，統(tǒng)一報(bào)銷比例！需要在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保就診，結(jié)算時(shí)，提醒醫(yī)生需要報(bào)銷醫(yī)保！
門診報(bào)銷
參保人員普通門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
(一)年度起付標(biāo)準(zhǔn)：
一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) 10 元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 50 元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 100 元，與門診慢性特殊疾病、住院、“兩病”門診用藥合并計(jì)算。
(二)年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)(含一般診療費(fèi))：
60 周歲(不含)以下參保人員為 500 元、60 周歲(含)以上參保人員為 700 元，計(jì)入年度統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付標(biāo)準(zhǔn)。
(三)支付比例：
參保人員發(fā)生起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付標(biāo)準(zhǔn)以下的門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例分擔(dān)：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付比例為 70%，個(gè)人支付比例為 30%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付比例為 50%，個(gè)人支付比例為 50%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付比例為 30%，個(gè)人支付比例為 70%。
住院報(bào)銷
大病保險(xiǎn)
起付線：年度內(nèi)住院、門診慢性特殊疾病單次或累計(jì)符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用自付超過(guò)8000元以上部分。
報(bào)銷比例：60%~90%，分段報(bào)銷
最高限額：年度累計(jì)最高支付限額為30萬(wàn)元