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　　今年是蘇州市級統(tǒng)籌實施的第一年，昆山市醫(yī)保部門按照調(diào)整方案確定的時間表穩(wěn)步推進，7月1日起實施以下政策調(diào)整，快來一起來看看吧。

　　歸并簡化我市基本醫(yī)療保險蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)政策，昆山市在過渡期內(nèi)率先對蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)政策進行歸并簡化。

　　1、昆山居民醫(yī)保蘇州大市看病能否報銷？

　　將我市居民醫(yī)保蘇州大市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)外門診費用新增納入報銷范圍，報銷比例在調(diào)整市級統(tǒng)籌對應(yīng)項目前暫仍執(zhí)行我市原有規(guī)定。

　　2、如何辦理昆山醫(yī)保卡蘇州大市范圍內(nèi)就醫(yī)？

　　歸并簡化蘇州大市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)外和居外異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，取消居住證明或有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明。

　　參保人員可攜帶本人身份證、社會保障卡前往各醫(yī)保經(jīng)辦窗口、有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)院，或通過昆山人社在線微信公眾號原異地就醫(yī)備案網(wǎng)上辦理通道，申請辦理蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

　　3、昆山醫(yī)保蘇州大市就醫(yī)結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)

　　歸并簡化蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后，參保人員在一個醫(yī)保年度內(nèi)在本市和蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)實行遞減制，其中第二次為標(biāo)準(zhǔn)的50%，第三次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。

　　4、昆山醫(yī)保蘇州大市就醫(yī)直接刷卡結(jié)算

　　辦理登記備案手續(xù)后，參保人員在蘇州大市范圍內(nèi)就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)就診，應(yīng)持社會保障卡直接劃卡結(jié)算。

　　5、異地就醫(yī)手續(xù)有效期

　　原已辦理過蘇州大市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)外異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的，一年有效期在今年下半年到期的，不需重復(fù)辦理，有效期自動延續(xù)。

　　未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)，直接到蘇州大市范圍內(nèi)就醫(yī)地異地就醫(yī)的，暫仍執(zhí)行原有關(guān)降低報銷比例規(guī)定。

　　也就是說，7月1日起，我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員前往蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)，不僅居民醫(yī)保門診費用也可納入報銷范圍，而且簡化了登記備案手續(xù)，免去了提供異地居住證明或辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明這道環(huán)節(jié)，由此極大方便了我市參保人員大市范圍內(nèi)自主就醫(yī)。