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　　昆山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案

　　全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市地級(jí)統(tǒng)籌，是《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》明確的工作要求。根據(jù)《蘇州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見(jiàn)》（蘇府辦〔2020〕62號(hào)）和《蘇州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌基本政策和待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案》（蘇府規(guī)字〔2020〕3號(hào)）（以上兩個(gè)文件合稱(chēng)統(tǒng)籌方案，下同），結(jié)合我市實(shí)際，制定我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案。

　　一、主要任務(wù)

　　對(duì)照基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、定點(diǎn)管理、信息系統(tǒng) “六統(tǒng)一” 的統(tǒng)籌方案要求，按照應(yīng)調(diào)盡調(diào)、分步實(shí)施、成熟一項(xiàng)調(diào)整一項(xiàng)、積極穩(wěn)妥推進(jìn)的原則，從2020年7月1日起開(kāi)始實(shí)施我市醫(yī)療保險(xiǎn)基本政策和待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作，經(jīng)過(guò)2—3年過(guò)渡，2022年12月31日前全面實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)與統(tǒng)籌方案的接軌統(tǒng)一。

　　二、調(diào)整內(nèi)容和步驟

　?。ㄒ唬┞毠めt(yī)療保險(xiǎn)

　　1. 統(tǒng)一職工醫(yī)保籌資政策。跟通企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整，2021年全面執(zhí)行職工醫(yī)保相關(guān)繳費(fèi)基數(shù)規(guī)定。同步調(diào)整醫(yī)保視作繳費(fèi)年限政策，具體由市醫(yī)保局另行制定報(bào)市政府同意后實(shí)施。

　　2. 分設(shè)地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金。2020年7月1日起按規(guī)定分設(shè)，單獨(dú)建賬，應(yīng)由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目費(fèi)用，暫由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金墊付，逐月匯總后內(nèi)部清算劃賬。

　　3. 統(tǒng)一大額醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)共濟(jì)基金標(biāo)準(zhǔn)。2020年7月1日起調(diào)整為按月征收，籌資標(biāo)準(zhǔn)5元/人·月。2020年6月底前參保已按60元/人·年標(biāo)準(zhǔn)征收的人員，2020年不作調(diào)整和退費(fèi)處理，2021年1月1日起改為按月征收。

　　4. 統(tǒng)一職工醫(yī)保結(jié)算周期。將2021年1月1日至6月30日，作為一個(gè)職工醫(yī)保過(guò)渡結(jié)算年度，在職和退休等人員個(gè)人賬戶(hù)都按半年預(yù)撥，門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用按半年累計(jì)和計(jì)算待遇。2021年7月1起正式調(diào)整結(jié)算周期。

　　5. 統(tǒng)一職工醫(yī)保在職和靈活人員個(gè)人賬戶(hù)劃撥比例。不滿(mǎn)45周歲的在職和靈活人員按本人繳費(fèi)工資總額的3％劃入，45周歲以上的在職人員按本人繳費(fèi)工資總額的4％劃入。

　　2020年7月1日起對(duì)新參保在職和靈活人員（包括2019年12月底前中斷繳費(fèi)現(xiàn)續(xù)保人員），個(gè)人賬戶(hù)按統(tǒng)籌后的上述新比例進(jìn)行劃撥。對(duì)2020年6月底前參保已按老標(biāo)準(zhǔn)劃撥全年個(gè)賬的在職和靈活人員，對(duì)已預(yù)撥的2020年7—12月份高出新比例的個(gè)賬部分，“老人老辦法” 不再清算，2021年1月1日起執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)。

　　6. 統(tǒng)一職工醫(yī)保退休人員個(gè)人賬戶(hù)劃撥比例。按本人月養(yǎng)老金的5%為基數(shù)，計(jì)算全年劃入金額，按年劃入，作為個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)初始金額。不滿(mǎn)70周歲的以1350元/人·年為下限，70周歲以上的以1550元/人·年為下限；上限為3000元/人·年。后續(xù)每年個(gè)賬的劃撥額度以初始年度個(gè)賬劃撥額度為基礎(chǔ)，按照統(tǒng)一定額進(jìn)行調(diào)整。

　　2021年上半年為過(guò)渡期，2021年1月1日起先按上述統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)提高退休人員個(gè)賬下限標(biāo)準(zhǔn)；原劃撥的2020年退休個(gè)賬額度高于統(tǒng)籌下限標(biāo)準(zhǔn)的，過(guò)渡期內(nèi)不再做加法，維持不變；過(guò)渡期內(nèi)其他退休個(gè)賬政策暫不作調(diào)整。

　　2021年7月1日起退休人員個(gè)賬全面執(zhí)行統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。

　　7. 統(tǒng)一職工醫(yī)保門(mén)診待遇。2021年7月1日起統(tǒng)一職工醫(yī)保門(mén)診待遇與統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)一致。

表1：職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇

　　8. 統(tǒng)一職工醫(yī)保住院待遇。2020年7月1日起統(tǒng)一職工醫(yī)保住院待遇與統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)一致。

表2：職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇