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　　無錫醫(yī)保門診待遇比較一覽表：

　　門診特殊?。?/span>

　　職工基本醫(yī)療保險的門診特殊病種為：惡性腫瘤化療、放療（含核素治療）、腎功能衰竭人工腎透析濾過(含血、腹透)、器官移植抗排斥治療、血友病、丙型肝炎。

　　 享受辦法：門特鑒定由市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、解放軍第101醫(yī)院和市第五人民醫(yī)院（限丙肝治療）鑒定并出具《無錫市基本醫(yī)療門診特殊病種治療登記表》。參保人（代辦人）憑此表（須經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)）、社會保障卡、病歷證和相關(guān)疾病的診斷依據(jù)（含檢驗（查）報告或近期出院小結(jié)等）到社保中心各辦事處登記。

　　待遇水平：按規(guī)定納入統(tǒng)籌基金支付范圍的惡性腫瘤化療、放療和腎功能衰竭人工腎透析濾過（含腹透）以及器官移植抗排斥的門診特殊病種治療醫(yī)療費(fèi)用，個人不再支付統(tǒng)籌基金起付費(fèi)，且統(tǒng)籌段的個人自付比例統(tǒng)一按一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。0-1萬元以內(nèi)，在職人員個人自理12%，退休人員自理6%；1-4萬元以內(nèi)在職人員個人自理10%，退休人員自理5%；4-30萬以內(nèi)在職人員個人自理8%，退休人員自理4%；30萬以上部分不分退休在職均自理8%。

　　目前職工醫(yī)保血腹透以及輔助治療費(fèi)用在約定醫(yī)院直接劃卡結(jié)算，不需再到到社保中心窗口報銷。

　　注意事項：

　?、琶恳晃粎⒈Ｈ藛T只能選擇一種門診待遇享受。享受補(bǔ)充醫(yī)療保險的參保(退休)人員只能在門診統(tǒng)籌和門診慢性病兩種待遇中任選一種;享受公務(wù)員補(bǔ)助人員只能在公務(wù)員門診補(bǔ)助和門診統(tǒng)籌兩種待遇中任選一種。

　　⑵約定了社區(qū)醫(yī)院享受門診統(tǒng)籌待遇的參保人員在卡上的錢用完后，如需要看病，一定要遵守市區(qū)醫(yī)療保險規(guī)定和《服務(wù)協(xié)議》，先到社區(qū)醫(yī)院首診。

　　⑶如果不到社區(qū)醫(yī)院約定門診統(tǒng)籌，也未約定醫(yī)療享受門慢待遇，那么，卡上的錢用完后，再發(fā)生的普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用則完全由參保人員自己承擔(dān)。