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      1. 蘭州職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金在門診能報銷多少?

        更新時間:2022-12-12 16:34:43作者:智慧百科

        蘭州職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金在門診能報銷多少?

          蘭州職工醫(yī)保門診報銷比例:

          按照定點醫(yī)療機構(gòu)級別不同,設(shè)置不同的報銷比例,同時為適應(yīng)人口老齡化,報銷比例向退休人員傾斜。

          具體為三級定點醫(yī)療機構(gòu)在職人員55%、退休人員60%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)在職人員60%、退休人員65%,一級定點醫(yī)療機構(gòu)在職人員65%、退休人員70%。

          規(guī)范門診醫(yī)療費用結(jié)算方式:

          (一)在本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費,應(yīng)個人負(fù)擔(dān)的部分,由個人直接與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算;應(yīng)醫(yī)?;鹭?fù)擔(dān)的部分,由經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

          (二)在開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算的異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的應(yīng)由參保人員個人支付的醫(yī)藥費,由參保人員直接與定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定即時結(jié)算;應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)藥費,按照國家、省有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

          (三)在非直接聯(lián)網(wǎng)的異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費,由參保人員全額墊付后,在規(guī)定時限內(nèi)向參保地經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定申請報銷。

          >>《蘭州市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則》

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