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　　》》》天津醫(yī)保門診特定病種登記及變更辦理指南

　　【申請(qǐng)條件】

　　1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（2018年修訂）第八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。

　　2．《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（天津市人民政府令49號(hào)，2012年）第六條 市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、保險(xiǎn)費(fèi)征繳、個(gè)人權(quán)益記錄、保險(xiǎn)待遇支付等工作。

　　3.《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定疾病待遇資格鑒定管理辦法》（津人社局發(fā)〔2018〕57號(hào)）第五條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好參保人員的門特病鑒定結(jié)論登記和鑒定機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作。

　　【辦理流程】

　　參保人患有門診特定疾病（以下簡(jiǎn)稱“門特病”），經(jīng)門特病鑒定機(jī)構(gòu)鑒定符合門特病標(biāo)準(zhǔn)的，按規(guī)定在鑒定機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)辦理登記。已辦理異地就醫(yī)登記的人員持有關(guān)材料，到醫(yī)保分中心辦理。參保人到本人選擇的門特病治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店就診、購(gòu)藥可享受門特病相關(guān)醫(yī)保待遇。

　　需要變更門特病治療醫(yī)院或藥店的，可通過(guò)“金醫(yī)寶”手機(jī)app、自助機(jī)、網(wǎng)廳辦理變更，也可到門特病登記鑒定醫(yī)院或醫(yī)保分中心辦理。

　　【辦理地點(diǎn)及辦理材料】

　　1、聯(lián)網(wǎng)登記：由鑒定機(jī)構(gòu)辦理；

　　2、分中心登記：

　?、倬用裆矸葑C或社會(huì)保障卡原件（一份）；

　?、诖k人身份證或社會(huì)保障卡原件（一份，代辦人辦理時(shí)提供）；

　　③《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種登記（變更）審批表》原件（一份，從本市具備門特病鑒定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得，異地就醫(yī)登記人員無(wú)需提供，見附件）；

　　④診斷證明、相關(guān)檢查、化驗(yàn)、病理報(bào)告、就診記錄等原件或有效復(fù)印件（一份，具體病種參照津人社局發(fā)[2018]57號(hào)文件執(zhí)行）；

　　3、門特治療醫(yī)院、藥店變更：

　?、佟敖疳t(yī)寶”手機(jī)app、自助機(jī)、網(wǎng)廳辦理，無(wú)需材料；

　　②分中心辦理的，持居民身份證或社會(huì)保障卡原件（一份），代辦人還需提供代辦人身份證或社會(huì)保障卡原件（一份）。

　　【受理?xiàng)l件】

　　申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式，受理申請(qǐng)。

　　【收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】

　　不收費(fèi)。

　　【辦理時(shí)間】

　　辦公時(shí)間受理，條件符合、要件齊全的即時(shí)辦結(jié)。

　　【注意事項(xiàng)】

　　首次門特鑒定登記在異地的參保人，如返回本市居住，需要由本市門特病鑒定中心進(jìn)行重新鑒定并登記。

　　門特病種類（13種）：腎透析治療、腎移植術(shù)抗排異治療、癌癥放化療、肝移植術(shù)后抗排異、血友病、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

　　【辦理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】

　　【備注】

　　以上辦事指南有可能隨政策變化而調(diào)整，如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn)。