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　　》》》天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門急診就醫(yī)登記辦理指南

　　【設(shè)定依據(jù)】

　　1.《中華人民共和國社會保險法》（2018年修訂）第八條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險服務(wù)，負(fù)責(zé)社會保險登記、個人權(quán)益記錄、社會保險待遇支付等工作。

　　2．《天津市基本醫(yī)療保險規(guī)定》（天津市人民政府令49號，2012年）第六條 市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險登記、保險費征繳、個人權(quán)益記錄、保險待遇支付等工作。

　　3.《市人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險制度的意見》（津政發(fā)〔2016〕17號）（十二）擴(kuò)大居民醫(yī)保門診報銷范圍。參保城鄉(xiāng)居民到實行公立醫(yī)院改革的二級醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，納入居民醫(yī)保報銷范圍。

　　4.《市人力社保局關(guān)于擴(kuò)大居民基本醫(yī)療保險參?；颊唛T（急）診就醫(yī)范圍有關(guān)問題的通知》（津人社局發(fā)〔2016〕114號。一、就醫(yī)范圍及管理 參保人員在本市已經(jīng)進(jìn)行取消藥品加成和理順醫(yī)療服務(wù)價格的公立二級醫(yī)院和民營二級醫(yī)院或異地二級公立醫(yī)院（以下簡稱“二級定點醫(yī)院”）門（急）診就醫(yī)所發(fā)生的基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，納入居民醫(yī)保報銷范圍，并實行就醫(yī)登記管理。

　　【申請條件】

　　申請人按規(guī)定在本市參保，按要求備齊申請材料后即可申報。

　　【辦理流程】

　　城鄉(xiāng)居民參保人員在本市已經(jīng)進(jìn)行取消藥品加成和理順醫(yī)療服務(wù)價格的公立二級醫(yī)院或民營二級醫(yī)院（以下簡稱二級醫(yī)院）選擇1家作為門（急）診就醫(yī)醫(yī)院，登記后在選定醫(yī)院發(fā)生的門（急）診醫(yī)藥費用，按照一級醫(yī)院醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　【辦理材料】

　　1、居民身份證或社會保障卡原件（一份）；

　　2、代辦人身份證或社會保障卡原件（一份，代辦人辦理時提供）。

　　【辦理地點及注意事項】

　　1、本市就醫(yī)：參保人可在所選擇的二級醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)辦理門（急）診就醫(yī)登記，也可通過“金醫(yī)寶”手機(jī)app自助辦理。因故未能聯(lián)網(wǎng)辦理登記的，可到參保所屬醫(yī)保分中心、勞服中心辦理。

　　2、異地就醫(yī)：異地居住的參保人在辦理完成異地就醫(yī)登記后，在選定的4家異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選擇1家二級公立定點醫(yī)院作為異地門（急）診就醫(yī)診療醫(yī)院。可到醫(yī)保分中心、參保所屬勞服中心辦理。

　　3、參保人辦理城鄉(xiāng)居民門（急）診就醫(yī)登記后，享受醫(yī)保待遇。定點醫(yī)院變更無次數(shù)限制。

　　【受理條件】

　　申請材料齊全、符合法定形式，受理申請。

　　【收費標(biāo)準(zhǔn)】

　　不收費。

　　【辦理時間】

　　辦公時間受理，條件符合、要件齊全的即時辦結(jié)。

　　【辦理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】

　　【備注】

　　以上辦事指南有可能隨政策變化而調(diào)整，如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn)。