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      1. 江門市2022年度普通門診共濟(jì)保障政策問答(二)

        更新時(shí)間:2022-12-08 12:47:46作者:智慧百科

        江門市2022年度普通門診共濟(jì)保障政策問答(二)

          問:江門市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶待遇標(biāo)準(zhǔn)有哪些變化?

          答:根據(jù)《廣東省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》規(guī)定“在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入,月計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)月基數(shù)的2%,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入統(tǒng)籌基金。退休人員個(gè)人賬戶由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按定額劃入,月劃入額度為2021年各地市基本養(yǎng)老金月平均金額的2.8%。靈活就業(yè)人員參加統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保的,個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)參照?qǐng)?zhí)行?!?/p>

          2022年7月1日至11月30日期間,江門市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶待遇標(biāo)準(zhǔn)是:在職人員按《關(guān)于公布2022年度江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》(江醫(yī)保發(fā)〔2021〕132號(hào))規(guī)定執(zhí)行。退休人員為每人每月133.77元(按2022年度最低繳費(fèi)基數(shù)3822元×3.50%計(jì)算)。

          江門市2018年1月1日后(含1月1日)在江門市首次參加職工醫(yī)保(2018年1月1日前從未參加過江門市職工醫(yī)保)的退休人員,已繳費(fèi)滿規(guī)定年限的,從2022年7月1日起按照2021年江門市基本養(yǎng)老金月平均金額的2.80%(即126.80元/月)享受退休人員個(gè)人賬戶待遇,繳費(fèi)未滿規(guī)定年限的職工醫(yī)保退休參保人,選擇按月繳費(fèi)期間,統(tǒng)一按《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》規(guī)定,不計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶。

          問:職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍是哪些?

          答:職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女以下費(fèi)用:

          1.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

          2.在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

          3.配偶、父母、子女參加居民醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。

          4.參保人員本人退休時(shí)未達(dá)到職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限的繳費(fèi)費(fèi)用。

          5.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費(fèi)用。

          6.其他符合國(guó)家、省規(guī)定的費(fèi)用。

          注:個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。

          問:參保人的個(gè)人賬戶資金可以轉(zhuǎn)移嗎?

          答:參保人員出現(xiàn)以下各種特殊情況時(shí),可到屬地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理個(gè)人賬戶資金:

          1.參保人員省內(nèi)跨市轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的,個(gè)人賬戶資金跨市使用,不劃轉(zhuǎn)、不提現(xiàn)。參保人員跨省轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的,個(gè)人賬戶資金原則上隨其劃轉(zhuǎn),特殊情況無法轉(zhuǎn)移時(shí)可以劃入本人銀行賬戶。

          2.跨省異地安置退休人員經(jīng)本人申請(qǐng),可將個(gè)人賬戶資金劃入本人銀行賬戶。

          3.參保人員在參保期間應(yīng)征入伍,經(jīng)本人申請(qǐng),個(gè)人賬戶資金可劃入本人銀行賬戶。

          4.參保人員死亡后,經(jīng)申請(qǐng),其個(gè)人賬戶資金可一次性劃入本人銀行賬戶,或者按規(guī)定繼承。

          5.參保人員出境(包括港澳臺(tái)地區(qū))定居的,經(jīng)本人申請(qǐng),其個(gè)人賬戶資金可劃入本人銀行賬戶。

        本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  個(gè)人賬戶  參保  職工  江門市  

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