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2023-01-31
江門市2022年度普通門診共濟保障政策問答（一）
更新時間：2022-12-08 12:47:39作者：智慧百科
問：門診共濟保障政策主要規(guī)定哪些待遇?
答：職工醫(yī)保參保人員享受普通門診統(tǒng)籌待遇和個人賬戶待遇。居民醫(yī)保參保人員享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
問：江門市職工醫(yī)保普通門診待遇進行了哪些調(diào)整?
答：在年度最高支付限額方面：2022年7月1日至12月31日期間，江門市職工醫(yī)保普通門診基層定點醫(yī)療機構(gòu)年度最高支付限額由原來的600元提高至960元，非基層定點醫(yī)療機構(gòu)年度最高支付限額由原來的480元提高至840元。
在支付比例方面：2022年7月1日至12月31日期間，江門市職工醫(yī)保普通門診基層定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例由原來70%提高至75%，非基層定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例由原來50%提高至60%，經(jīng)選定的基層定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診至選定的非基層定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例由原來的60%提高至70%。參保人員因急救和搶救需要，或經(jīng)轉(zhuǎn)診到非選定醫(yī)療機構(gòu)門診就診的，基金支付比例為50%。退休人員在上述支付比例基礎(chǔ)上提高5個百分點。具體標準詳見下表：
問：江門市居民醫(yī)保普通門診待遇標準進行了哪些調(diào)整?
答：2022年7月1日至12月31日期間，江門市居民醫(yī)保普通門診支付比例由原來的70%提高至75%，年度最高支付限額暫保持320元不變。