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　　問：異地就醫(yī)自助備案如何辦理？

　　答：首先，參保人員通過手機(jī)下載安裝國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP（可自助開通跨省備案）或關(guān)注山西醫(yī)保公眾號（可自助開通跨省和省內(nèi)備案）；其次，通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或山西醫(yī)保公眾號填寫個人基本情況、備案類型、轉(zhuǎn)診的醫(yī)院名稱、就醫(yī)地、個人承諾書（簽名）等信息，填寫完整后系統(tǒng)即自動完成備案。

　　在進(jìn)行異地就醫(yī)備案登記時，對異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診人員兩項同時填寫“否”的，醫(yī)保備案系統(tǒng)自動默認(rèn)為“跨省非急未轉(zhuǎn)就醫(yī)人員”；備案成功后，便可在選定的就醫(yī)地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，憑醫(yī)保電子憑證或社會保障卡（簡稱社?？ǎ?、身份證辦理住院，就醫(yī)結(jié)束后進(jìn)行直接結(jié)算。

　　省醫(yī)保部門工作人員提醒，省內(nèi)異地住院“非急未轉(zhuǎn)”就醫(yī)人員，不需備案也可進(jìn)行直接結(jié)算。初次使用的社?？ǎ柘仍谑∪松鐝d社?？ǚ?wù)窗口或省直定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)激活開通并至少使用一次；省外初次使用社保卡結(jié)算，需先在省人社廳社保卡服務(wù)窗口進(jìn)行出省檢查（升級）。

　　問：不同情況，醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊槎嗌?？

　　答：異地長期居住人員、急診就醫(yī)人員和省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診人員，到異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用按省直同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例執(zhí)行，統(tǒng)籌基金支付比例一類（三甲醫(yī)院）、二類（三乙或二甲醫(yī)院）、三類（其它醫(yī)院）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)，在職職工為82%、88%、94%，退休人員為87%、93%、95%。

　　對于臨時外出就醫(yī)人員來說，參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并備案后在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例為在職職工77%，退休人員82%。“非急未轉(zhuǎn)”就醫(yī)人員，省內(nèi)就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為在職職工75%，退休人員80%；跨省就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為在職職工70%，退休人員75%。

　　職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額10萬元，大病保險（含公務(wù)員醫(yī)療費用補(bǔ)助）年度最高支付限額50萬元。

　　問：異地就醫(yī)前沒備案或者自助備案后未能直接結(jié)算怎么辦？

　　答：跨省急診就醫(yī)人員沒來得及備案，可按照原規(guī)定到省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口辦理手工報銷。跨省住院就醫(yī)未備案的，按“非急未轉(zhuǎn)”就醫(yī)人員進(jìn)行手工報銷。

　　自助備案后，住院費用因故未能直接結(jié)算的，按照原規(guī)定回省醫(yī)保窗口進(jìn)行手工報銷。

　　問：提供虛假信息自助備案，會面臨哪些處罰？

　　答：參保人員提供虛假信息自助備案的，將被罰款或暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　對填報錯誤信息進(jìn)行虛假承諾自助異地直接結(jié)算的，按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條對“通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出”的處罰規(guī)定，處以“騙取金額2倍以上5倍以下的罰款”或“暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月。”