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　　為進一步健全完善醫(yī)療救助制度，根據(jù)中央關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革和完善社會救助制度的有關(guān)文件精神，自治區(qū)人民政府第142次常務(wù)會議審議通過了《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療救助辦法》（寧夏回族自治區(qū)人民政府令第123號），自2023年3月1日起施行?，F(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下：

　　一、修訂的背景

　　醫(yī)療救助制度是我國醫(yī)療保障制度體系的重要組成部分。《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療救助辦法》自2015年12月１日起施行以來，對減輕城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療費用負擔(dān)、推動我區(qū)醫(yī)療救助工作法治化規(guī)范化發(fā)揮了重要作用。黨的二十大報告提出“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系”，為了貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》及自治區(qū)黨委、政府深化醫(yī)療保障制度改革的部署要求，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和工作實際，對《辦法》進行了修訂，切實解決我區(qū)醫(yī)療救助工作中存在的問題，更好保障困難群眾的權(quán)益。

　　二、修訂的總體目標(biāo)和思路

　　《辦法》貫徹落實國家和自治區(qū)統(tǒng)一部署要求，結(jié)合我區(qū)實際，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療救助對象，增強醫(yī)療救助基金效能，實現(xiàn)對困難群眾的精準(zhǔn)救助，促進醫(yī)療救助制度可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。

　　三、修訂的主要內(nèi)容

　　《辦法》以進一步規(guī)范和加強醫(yī)療救助工作為目標(biāo)，堅持托住底線、統(tǒng)籌銜接、盡力而為、量力而行的基本原則，在明確政府及其職能部門工作職責(zé)，規(guī)范和完善救助對象和標(biāo)準(zhǔn)，明確救助方式，加強基金籌集與管理等方面作出了新的規(guī)定和要求。修訂后的《辦法》共8章37條，篇章結(jié)構(gòu)保持不變。主要政策調(diào)整變化的內(nèi)容如下：

　　（一）新增了政府職責(zé)、調(diào)整了有關(guān)部門職責(zé)?！掇k法》規(guī)定縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助工作的領(lǐng)導(dǎo)，將所需醫(yī)療救助資金和工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算；縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助的監(jiān)督和管理工作；縣級以上人民政府民政、退役軍人事務(wù)、鄉(xiāng)村振興、財政、衛(wèi)生健康、審計及稅務(wù)等有關(guān)部門和單位，在各自職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)醫(yī)療救助有關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處做好醫(yī)療救助有關(guān)工作。同時，明確規(guī)定了救助對象身份認定的職責(zé)：民政部門負責(zé)對特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）、最低生活保障對象、低保邊緣家庭成員、高齡低收入老年人的身份認定；退役軍人事務(wù)部門負責(zé)對享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象的身份認定；鄉(xiāng)村振興部門負責(zé)對納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口的身份認定。

　　（二）救助對象的變化。在保障原救助對象群體不減少的前提下，按照國家要求，對救助對象作出如下調(diào)整：一是新增了低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口。二是根據(jù)“低收入家庭重度殘疾人”已被特困人員、低保對象和低保邊緣家庭成員覆蓋的實際，刪除“低收入家庭重度殘疾人”的困難人員類別，但對該群體的保障力度并未降低。三是將因病致貧家庭患病人員調(diào)整為因病致貧重病患者，具體認定條件由自治區(qū)民政部門會同醫(yī)療保障部門確定。四是新增了“自治區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員”的兜底項。五是規(guī)定市、縣（區(qū)）級人民政府自行規(guī)定其他特殊困難人員，醫(yī)療救助費用由本級財政自行負擔(dān)。

　　（三）救助方式和標(biāo)準(zhǔn)。一是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費資助方面，規(guī)定了對特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，給予全額資助；對最低生活保障對象、高齡低收入老年人、享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，給予定額資助。二是在對救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費用、因慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療的費用給予補助。具體的起付標(biāo)準(zhǔn)、補助比例、年度補助限額等救助政策，由自治區(qū)醫(yī)療保障、財政部門會同有關(guān)部門擬定，報自治區(qū)人民政府同意后實施。三是規(guī)定救助對象有多重身份的，按照標(biāo)準(zhǔn)就高不就低原則給予補助，不得重復(fù)享受。

　　（四）救助程序。一是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費資助方面，對救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費的資助，由醫(yī)療保障行政部門會同財政部門按照規(guī)定程序劃轉(zhuǎn)，確保接受資助的救助對象及時參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。二是對救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用的補助，實行直接救助和依申請救助。對特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）、最低生活保障對象、高齡低收入老年人、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口實行直接救助，對其在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算。對低保邊緣家庭成員、享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象、因病致貧重病患者，在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)先行支付；就醫(yī)結(jié)束后，向戶籍所在地或經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處申請救助。

　　（五）救助基金籌集與管理。一是基金來源方面，在保持原中央、自治區(qū)、市、縣四級財政補助的醫(yī)療救助資金、自治區(qū)福利彩票公益金中安排的資金等來源的基礎(chǔ)的上，新增了按照規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金；二是規(guī)定設(shè)區(qū)的市級以上人民政府設(shè)立醫(yī)療救助基金，醫(yī)療救助基金由設(shè)區(qū)的市統(tǒng)收統(tǒng)支，明確提出醫(yī)療救助基金出現(xiàn)支付不足時，縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)給予補貼，確保醫(yī)療救助基金收支平衡、可持續(xù)運行。

　?。┚戎?wù)與監(jiān)督。規(guī)定醫(yī)保部門要大力推進醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以上醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)能力和水平；定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療救助服務(wù)結(jié)算窗口的管理、規(guī)范診療行為；醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按時與定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算并撥付醫(yī)療救助基金、接受社會監(jiān)督。

　　相關(guān)文件：《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療救助辦法》