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2023-01-31
寧夏醫(yī)療救助辦法調整變化的內容有哪些？
更新時間：2023-01-28 14:33:08作者：智慧百科
修訂的主要內容
《辦法》以進一步規(guī)范和加強醫(yī)療救助工作為目標，堅持托住底線、統(tǒng)籌銜接、盡力而為、量力而行的基本原則，在明確政府及其職能部門工作職責，規(guī)范和完善救助對象和標準，明確救助方式，加強基金籌集與管理等方面作出了新的規(guī)定和要求。修訂后的《辦法》共8章37條，篇章結構保持不變。主要政策調整變化的內容如下：
?。ㄒ唬┬略隽苏氊?、調整了有關部門職責。《辦法》規(guī)定縣級以上人民政府應當加強對本行政區(qū)域內醫(yī)療救助工作的領導，將所需醫(yī)療救助資金和工作經(jīng)費列入本級財政預算；縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)療救助的監(jiān)督和管理工作；縣級以上人民政府民政、退役軍人事務、鄉(xiāng)村振興、財政、衛(wèi)生健康、審計及稅務等有關部門和單位，在各自職責范圍內負責醫(yī)療救助有關工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處做好醫(yī)療救助有關工作。同時，明確規(guī)定了救助對象身份認定的職責：民政部門負責對特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）、最低生活保障對象、低保邊緣家庭成員、高齡低收入老年人的身份認定；退役軍人事務部門負責對享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象的身份認定；鄉(xiāng)村振興部門負責對納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口的身份認定。
（二）救助對象的變化。在保障原救助對象群體不減少的前提下，按照國家要求，對救助對象作出如下調整：一是新增了低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口。二是根據(jù)“低收入家庭重度殘疾人”已被特困人員、低保對象和低保邊緣家庭成員覆蓋的實際，刪除“低收入家庭重度殘疾人”的困難人員類別，但對該群體的保障力度并未降低。三是將因病致貧家庭患病人員調整為因病致貧重病患者，具體認定條件由自治區(qū)民政部門會同醫(yī)療保障部門確定。四是新增了“自治區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員”的兜底項。五是規(guī)定市、縣（區(qū)）級人民政府自行規(guī)定其他特殊困難人員，醫(yī)療救助費用由本級財政自行負擔。
?。ㄈ┚戎绞胶蜆藴?/strong>。一是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費資助方面，規(guī)定了對特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，給予全額資助；對最低生活保障對象、高齡低收入老年人、享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，給予定額資助。二是在對救助對象在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)發(fā)生的住院費用、因慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療的費用給予補助。具體的起付標準、補助比例、年度補助限額等救助政策，由自治區(qū)醫(yī)療保障、財政部門會同有關部門擬定，報自治區(qū)人民政府同意后實施。三是規(guī)定救助對象有多重身份的，按照標準就高不就低原則給予補助，不得重復享受。
?。ㄋ模┚戎绦?/strong>。一是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費資助方面，對救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費的資助，由醫(yī)療保障行政部門會同財政部門按照規(guī)定程序劃轉，確保接受資助的救助對象及時參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。二是對救助對象在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用的補助，實行直接救助和依申請救助。對特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）、最低生活保障對象、高齡低收入老年人、納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口實行直接救助，對其在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由定點醫(yī)藥機構直接結算。對低保邊緣家庭成員、享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象、因病致貧重病患者，在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，應當先行支付；就醫(yī)結束后，向戶籍所在地或經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處申請救助。
（五）救助基金籌集與管理。一是基金來源方面，在保持原中央、自治區(qū)、市、縣四級財政補助的醫(yī)療救助資金、自治區(qū)福利彩票公益金中安排的資金等來源的基礎的上，新增了按照規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金；二是規(guī)定設區(qū)的市級以上人民政府設立醫(yī)療救助基金，醫(yī)療救助基金由設區(qū)的市統(tǒng)收統(tǒng)支，明確提出醫(yī)療救助基金出現(xiàn)支付不足時，縣級以上人民政府應當給予補貼，確保醫(yī)療救助基金收支平衡、可持續(xù)運行。
?。┚戎张c監(jiān)督。規(guī)定醫(yī)保部門要大力推進醫(yī)療救助經(jīng)辦服務下沉，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以上醫(yī)療保障經(jīng)辦機構服務窗口醫(yī)療救助經(jīng)辦服務能力和水平；定點醫(yī)藥機構應當加強對醫(yī)療救助服務結算窗口的管理、規(guī)范診療行為；醫(yī)保經(jīng)辦機構按時與定點醫(yī)藥機構結算并撥付醫(yī)療救助基金、接受社會監(jiān)督。
相關文件：《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療救助辦法》