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　　我國《社會保險法》第三十條規(guī)定，下列醫(yī)療費用不納入醫(yī)保報銷范圍。

　　1、應當由第三人負擔的，醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，醫(yī)保不予報銷;第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

　　2、屬于工傷保險支付范圍的，醫(yī)保不予報銷。

　　3、屬于公共衛(wèi)生，醫(yī)保不予報銷。重大疾病、傳染病(例如：結核、艾滋病)等的預防工作，免疫接種等項目屬于公共衛(wèi)生范圍;

　　4、出國治病、境外就醫(yī)，醫(yī)保不予報銷。

　　住院天數(shù)和費用，誰說了算?

　　為什么會發(fā)生患者被強制出院的情況?醫(yī)保部門真的有這種規(guī)定嗎?并不是這樣——

　　1、為防止過度醫(yī)療，衛(wèi)生部門會對醫(yī)院進行平均住院日的考核，用于反映醫(yī)院對住院患者的服務效率。這種限制是對于整個醫(yī)院的平均情況做出的考量，而不針對單個患者。

　　2、現(xiàn)實中醫(yī)院不合理讓病人出院一般有以下原因：· 時間原因：有一些病人住院時間比較長，有些醫(yī)院就會通過“一刀切”的做法要求病人先出院再重新住院，這是不合理的。

　　· 費用原因：當參保人住院費用超過了病種結算標準或均次定額結算標準，有些醫(yī)院為了保證單次醫(yī)療不虧損，也會讓病人出院。這也是不合理的。(醫(yī)療費用單次超過病種結算標準并不意味著醫(yī)院整體就會虧損，因為有更多的單次結余情況。)

　　3、以上不合理讓病人出院的情況都是違反醫(yī)保規(guī)定的。醫(yī)保不能隨意干涉臨床治療方式和手段。

　　4、患者的住院天數(shù)和治療費用，應由醫(yī)療機構根據(jù)患者病情做出專業(yè)判斷。