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　　受理?xiàng)l件

　　參保人患有特定病種即可申請。

　　所需資料

　　(一)有效身份證明原件及復(fù)印件

　　(二)近期相關(guān)病歷資料原件或復(fù)印件

　　辦理程序

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(以下簡稱參保人)提供有效身份證明原件及復(fù)印件、近期相關(guān)病歷資料原件或復(fù)印件到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請門慢、門特待遇。指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》、《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》)，確認(rèn)參保人是否符合享受門慢、門特待遇的資格條件。

　　(一)受理

　　參保人符合申請條件的，由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診醫(yī)師在《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性、門診特定病種申請表》(附件2)上填寫病種相關(guān)病情摘要、主要既往史、診療計(jì)劃、輔助檢查結(jié)果及申請病種名稱。

　　(二)復(fù)核

　　相關(guān)專業(yè)的副高以上職稱醫(yī)師或科主任按照《準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》審核參保人是否符合申請條件并簽名確認(rèn)。若接診醫(yī)師為副高以上職稱醫(yī)師或科主任的，可同時(shí)完成受理、復(fù)核兩個(gè)環(huán)節(jié)。

　　(三)審核

　　由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)按本院具體分工及實(shí)際情況指定職能部門完成審核。職能部門負(fù)責(zé)審核申請資料是否齊全、是否按《準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》要求收取病歷資料以及受理、復(fù)核的醫(yī)師是否具備相應(yīng)資格，并蓋章確認(rèn)。

　　(四)系統(tǒng)登記

　　經(jīng)審核后，由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我市醫(yī)療保險(xiǎn)綜合信息系統(tǒng)中完成登記。在每月20日(含20日)前受理的申請，須在本月底前完成系統(tǒng)登記;每月20日后提交的申請須在次月底前完成系統(tǒng)登記。

　　佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種目錄及基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)

　　佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病種目錄及基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)

　　查詢方式

　　參保人可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成系統(tǒng)登記的次月起登錄佛山社保信息網(wǎng)(www.fssi.gov.cn)查詢申請結(jié)果，也可持社會保障卡(身份證)通過社保自助終端或到市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)辦公室、各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、打印申請結(jié)果。