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2023-02-10
蘭州居民醫(yī)保門診報銷比例+最高支付限額
更新時間：2023-02-10 12:34:16作者：智慧百科
蘭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷政策
一、最高支付限額
普通門診年度最高支付限額為130元。
二、報銷比例
普通門診報銷比例為70%。當(dāng)年累計報銷未達到限額的，跨年度不結(jié)轉(zhuǎn)。
主要就診范圍為：二級公立定點醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和符合條件的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
特殊疾病長期門診。實行按比例報銷，年度累計封頂。蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病長期門診病種，共四大類46種。
以上46特殊病種納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險長期門診病種報銷范圍，相關(guān)病種的門診檢查費、治療費、藥品費和其他符合要求的費用納入基本醫(yī)保報銷，申報長期門診后患者需簽訂定點醫(yī)療機構(gòu)并打印《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病長期門診治療審批單》，否則將無法報銷。
拓展：大病保險對城鄉(xiāng)居民貧困人口執(zhí)行傾斜保障政策。全省參保的農(nóng)村建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員，住院及門診慢性特殊疾病費用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，個人自負(fù)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過起付線2500元以上的部分作為補償基數(shù)，納入大病保險報銷范圍，按比例分段遞增報銷。補償基數(shù)為：0—1萬元(含1萬元)報銷65%;1—2萬元(含2萬元)報銷70%;2—5萬元(含5萬元)報銷75%;5—10萬元(含10萬元)報銷80%;10萬元以上報銷85%。
>>蘭州特殊疾病長期門診政策