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      1. 2023年哈爾濱醫(yī)保兩病報銷比例

        更新時間:2022-11-24 16:25:34作者:智慧百科

        2023年哈爾濱醫(yī)保兩病報銷比例

          高血壓、糖尿病門診醫(yī)療待遇(簡稱“兩病”):

          經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上級別定點醫(yī)療機構(gòu)確診為高血壓、糖尿病,需要采取藥物治療且未納入門診慢性病保障范圍的“兩病”患者,在“兩病”定點醫(yī)院門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用由統(tǒng)籌基金支付。2022年10月1日起,取消高血壓、糖尿病門診用藥保障起付標準,二級定點醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)支付比例為55%、二級以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)支付比例為60%,高血壓患者降血壓用藥年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為400元、糖尿病患者降血糖用藥年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為600元,同時患有兩種疾病的,待遇可同時享受。

          注:1.已經(jīng)享受統(tǒng)籌地區(qū)門診慢性病待遇的參保人員繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有的門診慢性病保障政策,不再重復(fù)享受“兩病”待遇。

          2.對因病情需要住院就醫(yī)的“兩病”參保人員,住院期間的醫(yī)療費用按住院報銷政策執(zhí)行,住院期間不能同時發(fā)生“兩病”門診醫(yī)療費用。

          3.“兩病”患者可在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)任意二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)購買“兩病”藥品,實行醫(yī)保直接結(jié)算,“兩病”患者只需支付應(yīng)由個人負擔(dān)的部分。

          4.長期異地居住的,在未實行異地門診直接結(jié)算前,由參保人先行墊付,再到參保地經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

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