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　　武漢職工醫(yī)保門診報銷上限說明

　　2023年2月1日起，武漢市正式實(shí)施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，普通門診費(fèi)用符合條件的也能報銷了。

　　普通門診統(tǒng)籌年度支付限額為——

　　1、在職人員：3500元；

　　2、退休人員：4000元。

　　注：支付限額在一個自然年度內(nèi)有效，不滾存、不累計(jì)，不能轉(zhuǎn)讓他人使用。

　　報銷范圍：

　　參保人員在定點(diǎn)一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心門診就醫(yī)，發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，在一個自然年度內(nèi)累計(jì)超過普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由統(tǒng)籌基金按比例支付。統(tǒng)籌基金支付設(shè)定門診統(tǒng)籌年度支付限額。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：

　　普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按年度設(shè)定，在一個自然年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算。在職人員起付標(biāo)準(zhǔn)為700元，退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。

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