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臨床表現(xiàn)

(1)休克

嚴(yán)重外傷、大型骨折或多發(fā)性或開放型骨折、大出血、軟組織嚴(yán)重?fù)p傷或合并其他臟器的復(fù)合損傷或疼痛劇烈，均可引起休克。

(2)腫脹與瘀斑

由于骨髓骨膜及周圍軟組織損傷、出血而出現(xiàn)腫脹及皮下瘀血斑。

(3)疼痛和壓痛

骨折處疼痛且有直接或間接壓痛。

(4)功能障礙

因機(jī)體內(nèi)部的支架作用喪失而出現(xiàn)功能部分或完全喪失。

(5)發(fā)熱

一般骨折體溫正常，血腫吸收時(shí)可有低熱，一般在38℃左右，若伴有感染時(shí)，可有高熱。

診斷要點(diǎn)

(1)有明顯外傷史如高處墜地、撞擊、擠壓等。

(2)臨床表現(xiàn)。

(3)特有體征：

①畸形 骨折段的移位，使肢體出現(xiàn)畸形。

②異?；顒?dòng) 在沒有關(guān)節(jié)處出現(xiàn)不正常的關(guān)節(jié)樣活動(dòng)。

③骨擦音、骨磨擦感或骨傳導(dǎo)音減弱。

(4)X線檢查可明確骨折部位、性質(zhì)及類型，且對(duì)治療有指導(dǎo)意義。

家庭應(yīng)急處理

(1)積極搶救昏迷、休克患者。

(2)密切觀察病情變化，注意合并損傷的治療。

(3)開放性骨折應(yīng)先清創(chuàng)，再進(jìn)行復(fù)位。

(4)肢體腫脹嚴(yán)重者，先臨時(shí)外固定，抬高患肢，待腫脹消退后再?gòu)?fù)位。

(5)小夾板固定后，應(yīng)抬高患肢和注意血運(yùn)，及時(shí)調(diào)整松緊度，定期復(fù)查。

(6)科學(xué)功能鍛煉

早期：傷后1～2周，以促進(jìn)血液循環(huán)，有利于消腫，防止關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮以肌肉舒縮形式的小幅度鍛煉。

中期：傷后2周以后，腫脹消退，損傷組織開始修復(fù)，骨折日趨穩(wěn)定。此期除上述鍛煉外，逐步鍛煉骨折上下的關(guān)節(jié)，并在接近臨床愈合時(shí)加大活動(dòng)幅度、次數(shù)及活動(dòng)力量。

晚期：傷后7～10周，骨折已達(dá)臨床愈合，關(guān)節(jié)功能大部分恢復(fù)，病人可作些室外活動(dòng)及力所能及的工作功家務(wù)，還可配合按摩、理療或外用活血化瘀、舒筋活絡(luò)的中藥。