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生活中總有些令人尷尬的場(chǎng)景：大笑時(shí)、打噴嚏時(shí)、或者跳繩時(shí)，會(huì)不自覺地漏尿，令人手足無措。這就是尿失禁 ，是女性朋友的難言之隱。

尿失禁被認(rèn)為是世界五大疾病之一，在女性中發(fā)病率居高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)30%以上成人女性存在尿失禁的問題。

甘肅省婦幼保健院生殖泌尿科主任蒲巍林多年參與女性盆底疾病的研究，也了解這個(gè)病癥給多數(shù)女性朋友們帶來的困惑。他希望能告訴大家，“尿失禁的確是一種疾病，但可防也可治。”

什么是尿失禁

“由于文化理念、經(jīng)濟(jì)水平等因素，許多患者要么覺得尿失禁難以啟齒，要么覺得尿失禁‘不要命，不嚴(yán)重’，患者長(zhǎng)期忍受痛苦，嚴(yán)重影響身心健康。”蒲巍林說，本病嚴(yán)重影響了患者的出行、社交，甚至被稱為“社交癌癥”，許多患者因此不愿意出門，有的因此而緊張、焦慮、自卑，生活的尊嚴(yán)感、自由感、滿意度蕩然無存。

尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁，其中壓力性尿失禁發(fā)病率最高。

壓力性尿失禁是因咳嗽、噴嚏、用力等原因引起腹壓增高時(shí)發(fā)生的不自主漏尿，許多患者一動(dòng)即漏，包括起身、走、跑、跳等，導(dǎo)致患者不敢咳嗽、不敢鍛煉、不敢大笑……急迫性尿失禁是在尿急時(shí)發(fā)生的，混合性尿失禁則是兩者兼而有之。

引發(fā)尿失禁的原因

成年女性的尿失禁問題跟年齡相關(guān)。根據(jù)我國(guó)調(diào)查，年齡、陰道分娩、產(chǎn)次、腹圍增加、便秘、慢性盆腔痛、呼吸系統(tǒng)疾病及絕經(jīng)等問題，都是引發(fā)尿失禁的高危因素。

“由于年齡增長(zhǎng)、激素變化、妊娠等原因，導(dǎo)致盆底肌功能減退;盆底肌松弛，膀胱頸和尿道近段過度下移，尿道內(nèi)的括約肌功能障礙是導(dǎo)致壓力性尿失禁的主要原因。”要改變這一癥狀，首先要改變生活習(xí)慣和作息方式，癥狀嚴(yán)重的患者，需進(jìn)行一定的康復(fù)治療或手術(shù)治療。

如何治療尿失禁

減重，戒煙，限制飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，減少碳酸和含咖啡因飲料的攝入，這些行為習(xí)慣可以緩解和改善尿失禁患者的癥狀。但根據(jù)尿失禁的類型及程度，也要進(jìn)行相應(yīng)的治療。針對(duì)中、重度壓力性尿失禁，還可以進(jìn)行手術(shù)治療，包括尿道中段懸吊術(shù)和Burch術(shù)，臨床試驗(yàn)顯示，成功率達(dá)90%。省婦幼每年手術(shù)量在130臺(tái)左右。

盆底肌訓(xùn)練也就是凱格爾運(yùn)動(dòng)，可有效降低壓力性尿失禁的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，適用于各種類型的壓力性尿失禁治療。

訓(xùn)練步驟：

01

排空膀胱、感知盆底肌;

02

仰臥、站位、坐位都可以做（選擇自己舒服的體位）;

03

收縮盆底?。看问湛s盆底肌不少于3秒后放松，連續(xù)15-30分鐘，每日進(jìn)行2-3次，或每日做150-200組）;

04

放松盆底?。恳淮问湛s之前，都應(yīng)該放松盆底?。?。在訓(xùn)練時(shí)，腹部、臀部、大腿不用力，循序漸進(jìn)、適時(shí)適量。

當(dāng)然，對(duì)于盆底肌收縮無力的患者，單純的鍛煉是不夠的，還需要到盆底康復(fù)中心結(jié)合神經(jīng)肌肉電刺激、生物反饋訓(xùn)練。

據(jù)悉，目前省婦幼針對(duì)盆底肌治療也推出了各類輔助治療方式，如電刺激+生物反饋：主要目的是幫助患者正確收縮盆底肌并增強(qiáng)盆底肌肉力量，促進(jìn)相關(guān)神經(jīng)功能、肌力的恢復(fù)，同時(shí)增加局部血液循環(huán)、改善組織營(yíng)養(yǎng)。

磁刺激治療：觸發(fā)肌肉被動(dòng)收縮，通過頻率調(diào)節(jié)，改善盆底肌力不協(xié)調(diào)。

點(diǎn)陣CO2激光治療：增加尿道的穩(wěn)定性，減少了尿道的移動(dòng)度，使得陰道壁與尿道壁之間局部連接緊密，提高尿道的穩(wěn)定性，達(dá)到良好的控尿機(jī)制。