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張工身體結(jié)實(shí)，平素很少生病，難得有個(gè)傷風(fēng)感冒。某日休假在家，一邊看電視，一邊吃零食。他在就診時(shí)告訴筆者，總共吃了板栗一斤、花生米半斤、小籠包五個(gè)、酸奶兩杯，而且是在不到一個(gè)半小時(shí)內(nèi)完成的。接著便出現(xiàn)了打嗝現(xiàn)象，無嘔吐、腹瀉。張工打嗝像連珠炮似的，每次相隔僅l～3秒。其夫人是機(jī)場(chǎng)急救中心主任，使盡了各種解數(shù)，包括針灸、按摩、注射鎮(zhèn)靜劑等均無效果。打嗝影響了張工的正常飲食。坦白地說，這種程度且持續(xù)了兩晝夜的打嗝，我也沒見過。幸好，經(jīng)過12小時(shí)的綜合治療，終于止住了這次暴風(fēng)雨似的打嗝。

人為什么會(huì)打嗝

幾乎每個(gè)人都有過打嗝的經(jīng)歷(醫(yī)學(xué)上稱為“呃逆”)，雖然程度、輕重各不相同。老年人打嗝，小孩打嗝。年輕人打嗝，甚至連子宮內(nèi)還未見世面的胎兒也會(huì)出現(xiàn)打嗝。1925年在加拿大南部一個(gè)名為溫尼伯的城市，還出現(xiàn)過打嗝流行，上百的市民在短時(shí)期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)打嗝而紛紛就醫(yī)，成為打嗝史上的趣聞。

其實(shí)不僅是人，貓或狗等哺乳動(dòng)物也會(huì)打嗝，寵物主人們不妨觀察觀察。

在我們的胸腔和腹腔之問，有一像帽子似的厚厚的肌肉膜，即膈肌，它將胸腔與腹腔分開。和所有臟器一樣，它也有神經(jīng)支配，不僅可接受各種刺激，還可接受“上級(jí)”的指示而收縮。

打嗝就是膈肌突然收縮，繼之喉頭立即關(guān)閉，有時(shí)軟腭及輔助呼吸肌也同時(shí)收縮，嗝隨之產(chǎn)生。

膈肌可因受到多種刺激而收縮，包括從大腦皮層到盆腔臟器的病變，諸如精神壓力、抑郁或興奮、體內(nèi)毒物(尿毒癥、酸中毒)、體外毒物(酒精、藥物等)、膈肌本身的炎癥、胃及食管下段病變、腦干損傷(包括血管性、外傷性、感染性、腫瘤等疾病)等。但大多數(shù)還是偶爾反射性的，如寒冷、飽餐、吃飯過快等。

回到前面的病例，張工的打嗝顯然是與暴食后胃受到刺激有關(guān)。現(xiàn)已查明，加拿大那場(chǎng)流行性打嗝的元兇是柯薩奇病毒，它造成了中樞及周邊神經(jīng)損害。