兒童送醫(yī)急救時家長必須了解的信息
2023-01-30
女孩胃里取出5斤毛球，竟是因為缺鋅！
更新時間：2022-12-06 09:15:28作者：智慧百科
近日，“女孩薅頭發(fā)吃下胃里取出5斤毛球”的新聞上了熱搜。據(jù)報道，陜西西安的一名14歲女孩近期吃不下東西，于是爺爺奶奶帶她去醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子胃部已被胃發(fā)石填滿，還有一部分進入腸道引起腸梗阻。醫(yī)生說，孩子吃頭發(fā)，可能是因為患有異食癖很多年，頭頂上的頭發(fā)都快薅沒了。很多人可能對異食癖是比較陌生的，畢竟這種情況在我國現(xiàn)在并不多見。其實古代的時候就有關(guān)于異食癖的記載。古代南朝有一個典故叫做：嗜痂之癖，講的是一個叫劉緦的人有一個怪癖，喜歡吃人皮膚傷口上的結(jié)痂，在他口中，結(jié)痂的味道比魚肉都鮮美。為了能吃的過癮，還使用鞭刑打犯人，直至傷成瘡痂，剝落供其食用。到了現(xiàn)代，有一位名叫米歇爾·洛蒂托（Michel Lotito）的異食癖患者，更是花了2年時間吃掉了一整架飛機……而他在1959年到1997年的近40年間，吃掉了約9噸重的金屬。異食癖究竟是咋回事？又該如何避免呢？
01什么是異食癖
異食癖是指在攝食過程中出現(xiàn)的一種特殊嗜好，對通常不應取食的異物，進行難以控制的咀嚼與吞食[1]。據(jù)觀察數(shù)據(jù)顯示，兒童異食癖以學齡前兒童最多，其次是嬰幼兒，學齡兒相對較少，男女比例為1.29:1，農(nóng)村比城市發(fā)病率高（1.6:1）?；忌袭愂绸钡娜藭矚g吃一些正常人不會吃的食物，比如泥土、磚頭、頭發(fā)、紙巾、羽毛、粉筆，甚至是玻璃。在這些人的味覺中，會認為大家常吃的時候是沒有味道、不好吃的，只有這些異物才是“美味”。
02為啥會有這種進食癖好
導致出現(xiàn)異食癖的可能原因很多，比如精神因素上的心理發(fā)育障礙、鉛中毒、寄生蟲感染以及微量營養(yǎng)素的缺乏[1]，其中影響最大的就是礦物質(zhì)鋅缺乏導致的異食癖。陜西西安的14歲女孩吃頭發(fā)，很可能是膳食中嚴重缺鋅導致的，因為鋅與味覺的發(fā)育關(guān)系密切，可與唾液蛋白結(jié)合成味覺素，增進食欲。味覺素是一種含鋅蛋白，可促使味蕾生長，從而促進食欲。當鋅缺乏時，可導致味覺遲鈍，引起食欲不振，挑食厭食，進而導致進食量減少，加重缺鋅，形成惡性循環(huán)，甚至發(fā)生異食癖。其實，我國缺鋅的人群普遍存在。一般成年男性和女性鋅的推薦攝入量分別為12.5毫克/天和7.5毫克/天。而2015年我國居民18歲以上成年男性和女性血清鋅的缺乏率分別為6.8% 和5.2%[2]。缺鋅不僅可能會導致偏食、厭食、異食癖，還會產(chǎn)生很多健康危害。
03缺鋅除了異食癖還會怎樣？
1. 影響大腦功能
鋅在海馬、下丘腦等大腦邊緣系統(tǒng)含量豐富，與大腦功能及行為關(guān)系密切。有動物實驗表明，缺鋅會影響到大腦的發(fā)育，可使發(fā)育期的小鼠大腦先天畸形，影響大腦功能。兒童缺鋅可抑制正常的大腦皮層發(fā)育，進而影響到腦的發(fā)育，導致記憶力減退，智力低下[3]；成年后缺鋅會導致學習記憶力功能降低；老年人缺鋅還會增加患阿爾茲海默癥、帕金森病的風險[4]。適當補鋅對促進大腦發(fā)育及維持神經(jīng)正常功能具有積極的作用。
2. 影響創(chuàng)口愈合
鋅參與 DNA 和膠原組織的合成代謝，身體部位在受傷以后的愈合康復過程中，離不開鋅的參與。缺鋅會導致創(chuàng)傷機體成纖維細胞增殖數(shù)量減少，膠原合成量降低，傷口愈合緩慢[4]。甚至還會導致反復的口腔潰瘍。
3. 呼吸道感染
缺鋅會影響免疫相關(guān) T 細胞的數(shù)量和活力，影響免疫因子的正常功能，導致免疫球蛋白合成減少，降低免疫力，也會增加呼吸道感染的風險。有研究指出，適量補鋅可促進兒童免疫細胞發(fā)育，調(diào)節(jié)患兒免疫功能，有效減少呼吸道感染次數(shù)。
4. 多動癥
兒童多動癥是指與同齡孩子相比，該兒童明顯具有注意持續(xù)時間短暫、注意力集中困難、易沖動、活動過度等表現(xiàn)為主要特征的一組綜合征[3]。常表現(xiàn)為孩子上課不能注意聽講，坐不住，與人溝通的時候也難以集中注意力，和人交往困難，性格暴躁、易怒。這是因為兒童缺鋅時體內(nèi)的氨基酸氧化加強，導致大腦中蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙，影響了大腦發(fā)育；缺鋅還導致酪氨酸氧化加強，酪氨酸有助于形成大腦中控制警覺性和注意力的神經(jīng)遞質(zhì),如果代謝受到了影響，就會表現(xiàn)出多動綜合征[3]。
5. 影響男性生育能力
在男性體內(nèi)，鋅主要分布在睪丸、附睪和前列腺及精液中，尤以精液中鋅含量最高。有研究顯示，男性生殖道內(nèi)鋅含量較高時生精能力也較為活躍。男性缺鋅會導致性功能減退，睪丸縮小、重量減輕、精子數(shù)量減少甚至精子發(fā)生停止[5]。只有睪丸與精液中的鋅含量維持在正常水平，才能保證較高的生育質(zhì)量。
6. 脫發(fā)
缺鋅會導致掉發(fā)、脫發(fā)，對未脫落的頭發(fā)也有影響，會導致頭發(fā)蓬松、變脆、無光澤[6]。另外，鋅元素與皮膚的健康息息相關(guān)，缺鋅還會導致皮膚粗糙和上皮角化。
04如何補鋅？
要想避免鋅缺乏導致的各種危害，最關(guān)鍵的是在飲食上攝入富含鋅的食物。貝殼類海產(chǎn)品、瘦肉和堅果都可以作為補鋅的來源，其中貝類食物補鋅的效果最好，比如生蠔的鋅含量為71.2毫克/100克[7]，吃上50克生蠔肉就能分別滿足男性和女性全天鋅需求量的284% 和475%，妥妥的夠了。堅果也可以補鋅，每天吃10克即可，大概相當于1個紙皮核桃或七八個腰果或12個榛子的量。動物內(nèi)臟也是補鋅的極好來源，以動物肝、腦鋅含量最高，每百克牛肝含鋅5.01毫克、豬肝含鋅3.68毫克、羊肝含鋅3.45毫克[7]。根據(jù)《中國居民膳食指南》的推薦，建議每月吃2~3次動物內(nèi)臟即可，每次25克左右，大約是1/4鵝蛋大小的量。另外，蛋黃中也含有豐富的鋅，吃雞蛋可別把蛋黃丟了哦！
05總結(jié)
隨著我們生活水平的逐漸提高，雖然身邊嚴重缺鋅的人比較少了，但缺鋅的人群還是挺多的，仍然要引起關(guān)注。飲食營養(yǎng)均衡，身體才更健康。
參考文獻：
[1] 王建國,王鳳枝.兒童異食癖112例臨床觀察[J].中國婦幼保健,2008(05):657-658.
[2] 中國居民膳食指南科學研究報告（2021年）
[3] 殷月琴.缺鋅與兒童疾病相關(guān)性研究進展[J].河西學院學報,2022,38(02):59-62.DOI:10.13874/j.cnki.62-1171/g4.2022.02.009.
[4] 楊月欣,葛可佑.中國營養(yǎng)科學全書第2版(下冊)[M].人民衛(wèi)生出版社,2019
[5] 王艷梅,楊加周,趙豫鳳,艾慶燕,苗乃周.鋅元素對男性生殖系統(tǒng)及睪丸功能的影響[J].山東醫(yī)藥,2012,52(19):93-94+96.
[6] 顧景范,杜壽玢,郭長江.現(xiàn)代臨床營養(yǎng)學第二版[M].科技出版社,2009
[7] 楊月欣.中國食物成分表第6版第1冊[M].北京大學醫(yī)學出版社,2018
作者 | 薛慶鑫審核 | 張娜 北京大學公共衛(wèi)生學院 副研究員 博士生導師