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      1. 突然出現(xiàn)血尿 如何積極應(yīng)對?

        更新時間:2023-01-13 10:00:39作者:智慧百科

        突然出現(xiàn)血尿 如何積極應(yīng)對?

        一、主因

        膀胱膀胱炎、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、異物、外傷。血尿扁平樣血塊,尿頻、尿刀、尿痛為主要癥狀

        尿道尿道炎癥、息肉,異物、結(jié)石、外傷。血尿細(xì)長形而鮮紅色

        全身疾病

        血液病壞血病、血小板減少性紫癜、白血病、過敏性紫癜

        傳染病流行性出血熱、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、出血性鉤端螺旋體病

        心血管病高血壓性腎病、腎動脈硬化、慢性充血性心力衰竭

        二、判斷

        1、以年齡判斷:新生兒多為敗血癥嬰幼兒為先天性腎瘤、畸形,青年為急性腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核,老年人為泌尿系腫瘤。

        2、以疾病判斷:腎小球腎炎有感染和皮膚膿瘡史,伴有浮腫、高血壓、蛋白尿,腎區(qū)痛

        泌尿系感染、結(jié)石發(fā)冷、發(fā)熱、尿痛、尿頻、尿急、急劇腎絞痛、尿流中斷等

        腎腫瘤血尿間歇,無痛性

        一過性出血服慶大霉素、磺胺類、卡那霉素、砷制劑,利福平、氨基比林等藥物可使尿液變紅色

        3、以尿色判斷:鮮紅為下尿路血尿,暗紅為上尿路血尿。

        4、血尿部位的判斷:可做三杯試驗,即把一次尿分前、中、后三杯。

        (1)第一杯有血尿,第二、三杯無血尿,提示血尿來自尿道炎、尿道腫瘤、結(jié)石或前列腺炎。

        (2)第三杯有血尿,一、二杯無血尿,提示急性膀胱炎、膀胱腫瘤、結(jié)石、結(jié)核、前列腺或后尿道病變。

        (3)第一、二、三杯都有血尿,提示病變由腎小球腎炎、輸尿管膀胱炎、腎盂腎炎、腎乳頭炎等引起。

        三、急救

        原則是血尿原因明確者針對原因治療,原因不明者先止血。

        1、出血輕與重都應(yīng)到醫(yī)院就診,查明原因,針對性治療。

        2、避免服用對泌尿系有損害藥物,如磺胺類、多粘菌類、卡那霉素等。

        3、出血可口服維族一素K1,10mg/次,2次/日。維生C,口服片劑0.2g/次,3次/日;針劑肌肉注射或以5%~10%葡萄糖稀釋靜脈點滴,每日0.25g~0.5g(小兒0.05~0.3g)。云南白藥口服,成人0.2~0.3g,3~4次/日,2歲以上者.03g/次,2歲以上者0.03g/次,服后1日內(nèi)忌食蠶豆、魚類、酸冷等食物。

        4、止痛可皮下注射阿托品0.5mg/次??诜?qiáng)痛定60mg/次,3次。日;肌肉注射劑25~100mg/次,3~4次/日。

        5、避免吃刺激食物,禁洗澡,防感染。

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