兒童送醫(yī)急救時(shí)家長(zhǎng)必須了解的信息
2023-01-30
吃生腌蟹險(xiǎn)截肢，生海鮮為何這么“毒”？
更新時(shí)間：2022-05-20 16:00:48作者：佚名
每逢中秋，湖蟹、青蟹、梭子蟹...各種肉質(zhì)飽滿的蟹類，是不少浙江人家宴中的傳統(tǒng)"C位"。溫馨提醒：蟹雖然美味但也要注意健康飲食。
這不，浙江一位大叔就因?yàn)槌粤松缧繁凰瓦M(jìn)ICU，險(xiǎn)些要截肢保命！
一只生腌梭子蟹下肚
大叔右腳被細(xì)菌吃了
58歲的徐大叔，從小就吃咸嗆蟹長(zhǎng)大，卻沒想到這一次“栽”在了這道美食上。
前不久一天中午，徐大叔獨(dú)自一人在家，懶得做菜，就像往常一樣洗了一只腌制的咸梭子蟹當(dāng)下酒菜，不想當(dāng)天下午就開始發(fā)燒。
“我下午5點(diǎn)多回到家的時(shí)候，看他整個(gè)人都有點(diǎn)燒迷糊了，就趕緊把他送到鎮(zhèn)上醫(yī)院?！毙齑笫迮畠罕硎荆趯幉ó?dāng)?shù)蒯t(yī)院做了核酸檢測(cè)，排除了新冠肺炎感染可能性，父親的血壓又有點(diǎn)低，接受了一晚上的治療后，情況也沒有明顯好轉(zhuǎn)，“第二天早上我就發(fā)現(xiàn)我爸的右腳踝有點(diǎn)浮腫?！?/p>
由于鎮(zhèn)醫(yī)院查不出病因，徐大叔一家又趕緊前往當(dāng)?shù)厣霞?jí)醫(yī)院求醫(yī)。但病情進(jìn)展實(shí)在太快了，不到三小時(shí)，徐大叔的整個(gè)右腳背就腫得像個(gè)饅頭一樣，“不僅腫，還很痛，真的是碰都不能碰，稍微一動(dòng)都痛徹心扉?！?/p>
根據(jù)他的癥狀，再加上他從未有過痛風(fēng)史，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑是細(xì)菌感染，邊進(jìn)行抗生素、降溫、升壓等治療，邊緊急進(jìn)行血培養(yǎng)。
結(jié)果竟發(fā)現(xiàn)了創(chuàng)傷弧菌！這種會(huì)“吃人肉”的病原細(xì)菌出現(xiàn)在徐大叔的血液中，創(chuàng)傷弧菌感染如果不及時(shí)治療是會(huì)“出人命”的，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議趕緊轉(zhuǎn)院到杭州浙大一院治療。
被創(chuàng)傷弧菌感染，險(xiǎn)些要截肢
經(jīng)過手術(shù)和一個(gè)月的治療才保住腿
“他來的時(shí)候，高熱、低血壓，右下肢從腳背到小腿紅腫痛、潰爛，已經(jīng)開始蔓延到右膝右大腿，右小腿右足背也開始變涼?！?/p>
在急診參與會(huì)診的骨科副主任醫(yī)師胡金艮表示，徐大叔的右腳表面沒有明顯傷口，結(jié)合血培養(yǎng)結(jié)果，考慮出現(xiàn)了創(chuàng)傷弧菌感染、創(chuàng)傷弧菌性敗血癥、壞死性筋膜炎、膿毒血癥、膿毒性休克，必須要盡快手術(shù)清創(chuàng)、去除創(chuàng)傷弧菌產(chǎn)生的毒力和毒素，否則極有可能面臨截肢甚至危及生命。
家屬緊急商量后，決定接受急診手術(shù)。首次手術(shù)后，徐大叔被送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，接受抗感染治療，期間又多次手術(shù)室檢查筋膜和清創(chuàng)治療，清除壞死組織和包含毒素的滲液等。經(jīng)過近一個(gè)月的治療，徐大叔的右腿終于保住了，體內(nèi)創(chuàng)傷弧菌也清除干凈，目前已經(jīng)出院。
“現(xiàn)在已經(jīng)能自己下地走路啦，當(dāng)然還不能走遠(yuǎn)，都在慢慢康復(fù)中?！毙齑笫迮畠赫f，父親感染這個(gè)細(xì)菌能活下來，還能把腿也保住，也真是奇跡了。
每年5至10月為高發(fā)期
感染后幾小時(shí)即可出現(xiàn)癥狀，危及生命
預(yù)防這種“噬人”細(xì)菌，做好這些事
創(chuàng)傷弧菌究竟是種什么樣的細(xì)菌，竟差點(diǎn)“撂倒”一個(gè)健康中年男性？
創(chuàng)傷弧菌是一種主要存在于海水中的細(xì)菌，常寄生在蝦、蟹、牡蠣等海洋生物內(nèi)，它嗜鹽嗜溫，不耐熱也不耐寒，常溫下的海水是最好的生長(zhǎng)環(huán)境。
一般可以通過傷口接觸（如帶傷下海、被海洋生物刺傷）侵入人體，還可以通過消化道途徑（如生吃帶菌海產(chǎn)品）感染人體。
由于徐大叔發(fā)病前身體狀況良好，沒有下海經(jīng)歷，更沒有傷口接觸海水的情況，醫(yī)生推測(cè)極有可能是吃的那只咸梭子蟹帶有細(xì)菌！
“創(chuàng)傷弧菌的感染率不高，但起病急、進(jìn)展迅速、病死率高?！闭愦笠辉焊腥静】聘敝魅涡靹P進(jìn)主任醫(yī)師表示，患者感染后通常表現(xiàn)為四肢紅腫、水皰，急性腸胃炎，壞死性筋膜炎或膿毒癥等，救治困難。
“很多患者可能感染后幾小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如果不能及時(shí)治療，不僅面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)l(fā)多臟器衰竭、嚴(yán)重危及生命?！?/p>
研究顯示，存在酒精性肝硬化、基礎(chǔ)肝病、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎衰竭等慢性病或有酗酒習(xí)慣的人群，感染風(fēng)險(xiǎn)較常人增高。
創(chuàng)傷弧菌的感染具有季節(jié)性，每年5至10月為高發(fā)期，如果在傷口接觸海水或生吃海產(chǎn)品后，出現(xiàn)相關(guān)癥狀，一定要盡快就醫(yī)排查是否存在感染，越早治療越好。
創(chuàng)傷弧菌最適宜的生存溫度是30至40度的海水，因此高溫烹煮可以有效殺死細(xì)菌。徐凱進(jìn)主任醫(yī)師提醒，預(yù)防創(chuàng)傷弧菌，要盡量避免傷口接觸海水，避免進(jìn)食生的或未煮熟的海鮮，尤其是貝類（如牡蠣），在海洋中游泳后不要生吞海水，高風(fēng)險(xiǎn)人群或免疫力低下的人尤其要注意。
劃重點(diǎn)！盡量別生吃海鮮！一旦中招有生命危險(xiǎn)！趕緊提醒身邊的人！