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心臟性猝死“盯上”中青年

心腦血管疾病是西方工業(yè)國(guó)家人口的第一死亡原因，而心臟性猝死又是心血管疾病的主要死亡原因。在西歐，心臟性猝死每年發(fā)病人數(shù)大概有30萬(wàn)，而平均生還率卻只有2%～3%。在我國(guó)一個(gè)關(guān)于心臟性猝死的研究項(xiàng)目中，參與研究的專家在北京市、廣州市和新疆分別選取20.6萬(wàn)、14.9萬(wàn)、16萬(wàn)的城市居民、在山西選取16.2萬(wàn)農(nóng)村居民進(jìn)行心臟性猝死發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)時(shí)間從2005年7月1日至2006年6月30日。監(jiān)測(cè)總?cè)巳汗?7.8萬(wàn)，最后總死亡人數(shù)為2983人，其中心臟性猝死人數(shù)284人，心臟性猝死發(fā)生率為41.84/10萬(wàn)。第一次得出我國(guó)的心臟性猝死發(fā)生率。若以13億人口推算，我國(guó)心臟性猝死的總?cè)藬?shù)約為54萬(wàn)/年。該監(jiān)測(cè)還顯示，我國(guó)心臟性猝死發(fā)生率男性高于女性，發(fā)生率分別為44.6/10萬(wàn)和39.0/10萬(wàn)。

然而，由于我國(guó)公共衛(wèi)生體系不夠健全，多數(shù)心臟性猝死者來(lái)不及搶救，心臟性猝死的平均生還率會(huì)比歐美更低。

傳統(tǒng)上認(rèn)為，心臟性猝死有兩個(gè)多發(fā)人群，一個(gè)是從出生至六個(gè)月的新生兒，另一個(gè)是45歲～75歲的中老年，其中，男性居多。而據(jù)吳書林介紹，現(xiàn)在心臟性猝死已經(jīng)愈發(fā)“年輕化”，運(yùn)動(dòng)員猝死，青少年運(yùn)動(dòng)后猝死，中青年白領(lǐng)猝死的案例屢見(jiàn)不鮮。

據(jù)研究，心臟性猝死和吸煙、肥胖、體力活動(dòng)少等生活方式有關(guān)，抑郁、精神負(fù)擔(dān)重的人發(fā)病率也相對(duì)較高。

現(xiàn)在中青年白領(lǐng)大都生活節(jié)奏快，腦力勞動(dòng)居多，缺少鍛煉，壓力較大，容易疲勞，可能有一定的心臟疾患也渾然不知。如果在這種情況下再不注意休息和定時(shí)檢查，總認(rèn)為自己身體非常好，能扛得住，最容易被心臟性猝死“盯牢”，發(fā)生“過(guò)勞死”。

而對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，許多青少年喜歡運(yùn)動(dòng)，感冒或者身體不適的時(shí)候也帶病進(jìn)行劇烈鍛煉，容易引發(fā)病毒性心肌炎或其他心臟病變，導(dǎo)致猝死。22％心臟性猝死者曾經(jīng)心絞痛“各種心臟病均可導(dǎo)致猝死，但以冠心病為最主要的原因。”吳書林指出，約20%～25%的冠心病以猝死為首發(fā)表現(xiàn)?；夹募」Ｋ勒咧杏?5%可發(fā)生SCD。“雖然不少患者發(fā)生猝死事件前，會(huì)有心臟疾病的表現(xiàn)，但可惜的是人們往往不會(huì)重視這些癥狀，而猝死的可怕之處更在于其發(fā)生具有無(wú)法預(yù)測(cè)的特點(diǎn)”。

但是，心臟性猝死的發(fā)生并非完全無(wú)跡可循。“發(fā)病前，患者通常有一定的先兆。”吳書林說(shuō)，德國(guó)柏林的急癥醫(yī)療系統(tǒng)曾經(jīng)對(duì)2006年搶救過(guò)的406個(gè)心臟性猝死病例做過(guò)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，80%的患者在猝死發(fā)生前都有過(guò)不同程度的先兆。其中有22%的心臟性猝死患者會(huì)有平均累積長(zhǎng)達(dá)120分鐘的心絞痛，15%的患者呼吸困難的癥狀會(huì)平均持續(xù)半個(gè)小時(shí)，其余的還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。