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2023-01-30
感染新冠后腹瀉是在“排毒”？專家提醒
更新時(shí)間：2023-01-13 08:30:06作者：智慧百科
有網(wǎng)友說，感染新冠后若出現(xiàn)腹瀉等情況，先讓它瀉個(gè)一兩天，讓身體排出毒素，然后再吃止瀉藥。這種說法對(duì)嗎？廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院藥學(xué)部主任張述耀接受羊城晚報(bào)記者采訪時(shí)明確表示這種說法沒有科學(xué)根據(jù)。他說：“沒有證據(jù)表明腹瀉可排病毒！若是腹瀉后任由發(fā)展，置之不理1-2天，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果?！?/p>
沒有證據(jù)表明腹瀉可排病毒
腹瀉是24小時(shí)內(nèi)排出3次不成形的大便并伴有腸道癥狀，例如惡心、嘔吐、腹痛/痙攣、里急后重、便急、中度至重度腸胃脹氣等。
張述耀認(rèn)為，新冠病毒感染引起的腹瀉是病毒侵入人體后產(chǎn)生大量毒素，感染胃腸黏膜，誘發(fā)胃腸功能出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致病人腹瀉，后期可能因腸道菌群失調(diào)等合并細(xì)菌感染，致使腹瀉加劇。他提醒，若是腹瀉后任其發(fā)展，置之不理1-2天，可能會(huì)出現(xiàn)以下5種嚴(yán)重后果：
（1）脫水和電解質(zhì)紊亂：腹瀉會(huì)造成人體水分的大量流失；癥狀輕者可通過調(diào)整飲食和作息緩解；癥狀嚴(yán)重者會(huì)造成嚴(yán)重失水和失電解質(zhì)，導(dǎo)致全身血容量減少，各臟器血流灌注不足，導(dǎo)致臟器受損甚至衰竭。
（2）易出現(xiàn)低血糖：腹瀉時(shí)，因身體虛弱進(jìn)食不足，加上營(yíng)養(yǎng)流失，血糖降低，易出現(xiàn)疲乏、心悸、暈厥甚至猝死等低血糖癥狀。
（3）酸中毒：腹瀉造成人體大量水分流失，開始出現(xiàn)少尿甚至無尿的情況，機(jī)體代謝產(chǎn)生的大量廢物排出受阻，在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)中毒癥狀。
（4）誘發(fā)肛腸疾?。?/b>反復(fù)的腹瀉排便會(huì)造成直腸和肛門的損傷，引發(fā)血栓痔。
（5）營(yíng)養(yǎng)不良：腹瀉時(shí)，人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收發(fā)生障礙，能量供給不足，營(yíng)養(yǎng)流失。
若出現(xiàn)血便、黏液便等狀況要及時(shí)就醫(yī)
感染期間若出現(xiàn)腹瀉，正確的做法應(yīng)是：
（1）飲食上以清淡易消化的食物為主，減少接受病毒攻擊的胃腸道的負(fù)擔(dān)。
（2）腹瀉時(shí)更應(yīng)該多喝水，一般以電解質(zhì)水或補(bǔ)液鹽，防止引起電解質(zhì)紊亂。
（3）腹瀉嚴(yán)重時(shí)可應(yīng)用止瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群平衡的藥物。
張述耀特別提醒，若經(jīng)上述治療腹瀉仍無緩解，甚至出現(xiàn)血便、黏液便等，就要及時(shí)就醫(yī)，不要輕信腹瀉是在排毒而耽誤就診時(shí)間。
沒有口服補(bǔ)液鹽可用蘋果汁應(yīng)急
腹瀉后使用的口服補(bǔ)液鹽，目前是市場(chǎng)上的搶手貨。若買不到有何替代品？
張述耀介紹，補(bǔ)液鹽的成分其實(shí)就是葡萄糖、鹽和水，按精確配比的濃度而組成，能夠補(bǔ)充人體所需要的電解質(zhì)（鈉、鉀、鈣、鎂、氯、碳酸氫根等）和有機(jī)物（葡萄糖、蛋白質(zhì)等）。通過獨(dú)特的鈉/葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制和低滲狀態(tài)下水和電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制來實(shí)現(xiàn)腸道對(duì)水和電解質(zhì)的快速吸收，從而減少了腸道水分流失狀況，緩解腹瀉的癥狀。
口服補(bǔ)液鹽有幾種，為了預(yù)防及糾正腹瀉后脫水，世衛(wèi)組織推薦口服補(bǔ)液鹽散Ⅱ、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。對(duì)于兒童患者，多數(shù)推薦口服補(bǔ)液鹽Ⅲ?？诜a(bǔ)液鹽Ⅲ是低滲溶液，跟高滲和等滲溶液相比，它在小腸的吸收更迅速，能更及時(shí)有效地糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。其配比更適宜兒童的生理特點(diǎn)，口感上口服補(bǔ)液鹽Ⅲ明顯優(yōu)于另外兩種。
如果買不到口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，怎么辦？張述耀表示，可將Ⅰ或Ⅱ按照一定的比例進(jìn)行稀釋，使其獲得與Ⅲ一樣的滲透壓而代替Ⅲ。
若是補(bǔ)液鹽I、II 、Ⅲ都買不到，那么3個(gè)月以下寶寶，可用母乳替代；6個(gè)月以上寶寶，可用蘋果汁應(yīng)急代替。
張述耀介紹，當(dāng)腹瀉癥狀較輕、未出現(xiàn)脫水時(shí)，可用半濃度蘋果汁（即濃度為50% 的蘋果汁）代替補(bǔ)液鹽Ⅲ。大家可以用100%的蘋果汁和水1:1比例兌制。但要注意，半濃度蘋果汁的電解質(zhì)濃度、配比、滲透壓等和標(biāo)準(zhǔn)的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是有差別的。這些都會(huì)影響水、鈉的吸收，減輕腹瀉的作用也會(huì)受影響。如果有口服補(bǔ)液鹽 Ⅲ，建議首選。
此外，張述耀不建議自己在家自制補(bǔ)液鹽?！爸饕遣僮鞯木珳?zhǔn)上容易有偏差。糖和鹽要達(dá)到合適的比例和濃度才會(huì)起作用，自己調(diào)配時(shí)，若配置的濃度不當(dāng)，有可能會(huì)加重腹瀉，適得其反。”