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［病因］

（1）風(fēng)濕熱活動(dòng)期。

（2）繼發(fā)感染性疾病。

（3）化學(xué)藥物中毒。

（4）結(jié)締組織疾病所致。

（5）其它不明原因如克山病。

［診斷要點(diǎn)］

（1）常發(fā)生于風(fēng)濕熱活動(dòng)期或繼發(fā)于其它感染性疾病及化學(xué)藥物中毒等。

（2）有心悸、氣促、胸悶及胸痛等臨床表現(xiàn)。

（3）體檢可有心率加快、心臟擴(kuò)大，第一心音減弱，舒張期奔馬律及各瓣膜區(qū)可聞及收縮期雜音，重者則發(fā)生心力衰竭或心源性休克。

（4）化驗(yàn)檢查時(shí)可有：①白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高;②血沉加快;③谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶及磷酸肌酸激酶增高。

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（5）X線檢查可有心臟擴(kuò)大，以向左擴(kuò)大為主。

（6）心電圖變化可有各種心律失常，傳導(dǎo)阻塞及非特異性ST段抬高，T波倒置及QT間期延長(zhǎng)等。

［鑒別診斷］

（1）心肌病

無(wú)瓣膜病變所致的收縮性雜音，血清抗心肌抗體滴度大于1：32，一般血沉不高，LDH及CPK不增高，可以與急性心肌炎相鑒別。

（2）克山病

為地方病，有流行病學(xué)特點(diǎn)，心電圖以左束支傳導(dǎo)阻滯多見。

（3）急性風(fēng)濕熱

除有急性心肌炎外，沒有其它臨床表現(xiàn)和體征如發(fā)熱、游走性關(guān)節(jié)炎、皮膚損害、舞蹈病等。

［家庭應(yīng)急處理］

（1）絕對(duì)臥床休息，給予高蛋白、多維生素及易消化性食物飲食。 （2）有心力衰竭時(shí)，應(yīng)取端坐位，雙下肢下垂或半臥位，也可輪流結(jié)扎肢體，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。

（3）有休克時(shí)應(yīng)取平臥位，頭稍低，及時(shí)清除口腔內(nèi)異物，保持呼吸道通暢。

（4）出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭或休克時(shí)，應(yīng)速送醫(yī)院救治。