兒童送醫(yī)急救時家長必須了解的信息
2023-01-30
更新時間:2022-11-21 07:01:01作者:智慧百科
隨著年紀的增大很多的老年人總是會出現(xiàn)很多的疾病,尤其是一些老人更是因為得了心臟病折磨不已。其中非竇性心律就是常見的心臟病之一,老人本身就是辛苦了一輩子給自己的子女有個好的家庭,這就讓更多的子女擔心老人的病情,就想問下非竇性心律是怎樣?也好在生活幫助治療疾病。
小兒癥狀較成人為輕,常缺乏主訴,個別年長兒可敘述心悸、胸悶、不適。常于聽診或心電圖檢查時發(fā)現(xiàn),竇性心律不齊可與呼吸的周期有關,吸氣時加快,呼氣時減慢。竇性心律不齊無臨床意義。
心電圖特點
(1)呼吸性竇性心律不齊竇性P波;心律不齊與呼吸有關,呼氣時減慢,吸氣時加快,屏氣時心律轉為規(guī)律;同一導聯(lián)上,P-P間距相差0.12秒以上;
(2)非呼吸性竇性心律不齊表現(xiàn)與呼吸性竇性心律不齊基本相同;心律不齊與呼吸周期無關。
竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態(tài)竇房結綜合征。
1.竇性心動過速
正常成人竇性心律的頻率>100次/分,稱為竇性心動過速。竇性心動過速時,P-R間期、QRS及Q-T時限都相應縮短,有時可伴有繼發(fā)性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。常見于運動、精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等情況。
2.竇性心動過緩
竇性心律的頻率<60次/分時,稱為竇性心動過緩。老年人和運動員心律相對較緩。顱內壓增高、甲狀腺功能低下或使用β-受體阻滯劑等可引起竇性心動過緩。竇性心動過緩低于40次/分較少見。
3.竇性心律不齊
竇性心律的起源未變,但節(jié)律不整,在同一導聯(lián)上P-P間期差異>0.12s。竇性心律不齊常與竇性心動過緩同時存在。較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關,稱呼吸性竇性心律不齊,多見于青少年,一般無臨床意義。另有一些比較少見的竇性心律不齊與呼吸無關,如與心室收縮排血有關的(室相性)竇性心律不齊以及竇房結內游走性心律不齊等。
4.竇性停搏
亦稱竇性靜止。在規(guī)律的竇性心律中,有時因迷走神經(jīng)張力增大或竇房結障礙,在一段時間內竇房結停止發(fā)放激動,心電圖上見規(guī)則的P-P間距中突然出現(xiàn)P波脫落,形成長P-P間距,且長P-P間距與正常P-P間距不成倍數(shù)關系。竇性停搏后常出現(xiàn)逸搏或逸搏心律。
5.病態(tài)竇房結綜合征
近年發(fā)現(xiàn),起搏傳導系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及竇房結及其周圍組織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常,并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現(xiàn),稱為病態(tài)竇房結綜合征。其主要的心電圖表現(xiàn)有:①持續(xù)的竇性心動過緩,心率<50次/分,且不易用阿托品等藥物糾正;②竇性停搏或竇房阻滯;③在顯著的竇性心動過緩基礎上,常出現(xiàn)室上性快速心律失常(房速、房撲、房顫等),又稱為慢-快綜合征;④如病變同時累及房室交界區(qū),則發(fā)生竇性停搏時,可長時間不出現(xiàn)交界性逸搏,或伴有房室傳導障礙,此即稱為雙結病變。
治療
竇性心動過速的治療主要是祛除誘因,如止痛、控制感染,糾正貧血、改善心功能、控制甲狀腺功能亢進等,必要時可適當予以β受體阻滯劑治療。但須注意,竇性心動過速多為生理應激反應所致,故在誘因未祛除情況下β受體阻滯劑勿大量應用,以防止因此產(chǎn)生的心臟過度抑制。
竇性心動過緩如心率在40次/分以上可觀察,嚴重竇性心動過緩者,如經(jīng)治療無效或不能改善者,需安裝起搏器,防止發(fā)生心功能不全。
對于非竇性心律是怎樣,一開始可能很多的人還不是很了解。不過通過上文的介紹后相信大家應該也是了解的很多,對于這種疾病一定不要著急,如果老人出現(xiàn)了嚴重的情況一定要及時的去醫(yī)院進行及時的治療,這樣的話才能避免更加的嚴重。