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什么是排便困難

目前對于產(chǎn)后排便困難尚無統(tǒng)一定義，一般情況下認(rèn)為，產(chǎn)后因暫時性排便功能障礙，經(jīng)陰道分娩患者于產(chǎn)后3天內(nèi)、剖宮產(chǎn)術(shù)者在術(shù)后6天內(nèi)不能排出大便者稱為產(chǎn)后排便困難。該癥亦是產(chǎn)褥早期最常見的并發(fā)癥之一，新媽媽常因此感到異常的痛苦，常同時合并排尿障礙，重者易并發(fā)腹脹、腹痛、腸梗阻等。

由于分娩過程中盆底肌肉的極度牽拉和擴(kuò)張并充血、水腫，以及第二產(chǎn)程中腹肌疲勞，在短期內(nèi)不能恢復(fù)其彈性，加之產(chǎn)程中過度屏氣、過度呼喊、深大呼吸、水電解質(zhì)紊亂等導(dǎo)致腸蠕動減慢等，導(dǎo)致產(chǎn)后排便功能減弱，不能有效自己排出糞便。正常經(jīng)陰道分娩者通常于產(chǎn)后1天左右恢復(fù)排便功能，剖宮產(chǎn)術(shù)者一般于術(shù)后2-3天排便。

產(chǎn)后排便困難怎么辦

產(chǎn)后媽媽有出現(xiàn)排便困難，要采用合適安全的方式促進(jìn)排便，不然會影響自己健康，也會影響寶寶健康。產(chǎn)后排便困難怎么辦？首先采用物理和藥物的方法減輕腹脹、促進(jìn)腸蠕動，在陰道產(chǎn)后3天，或剖宮產(chǎn)后4天仍無法排便時則可采用下瀉藥物的方法。

1、熱敷：用熱毛巾或熱水袋熱敷下腹，并同時進(jìn)行按摩，每天3次，每次15-30min。

2、果導(dǎo)片：1-3片，1日3次。

3、肌肉注射新斯的明0.5mg，每天1-3次，促進(jìn)腸管平滑肌功能的恢復(fù)。

4、中藥的應(yīng)用：番瀉葉10-20g，開水沖泡后飲用，每日3次，至排便后停止。口服麻仁丸、便乃通等效果良好。

5、腹脹嚴(yán)重者，可采用肛管排氣法，促進(jìn)腸蠕動。

6、肛門內(nèi)放入開塞露或甘油栓。

7、上述治療無效者，采用溫肥皂水或“123”液（硫酸鎂/甘油/水混合劑）150ml灌腸，現(xiàn)有特制的制劑“利索灌腸劑”，更加方便。

8、如糞便積聚干燥，肛管插入困難，宜先以手指人工掏出部分干結(jié)的糞塊后，再以上述方法灌腸。

產(chǎn)后排便困難的預(yù)防

處理重在預(yù)防，如事先采取有效的預(yù)防措施，一般恢復(fù)排便較為容易。產(chǎn)后排便困難的預(yù)防要從孕期良好排便習(xí)慣開始，其次配合食物等方式進(jìn)行預(yù)防。

1、孕期養(yǎng)成良好的習(xí)慣，堅持每日排便1次。

2、產(chǎn)后4小時候鼓勵媽媽下床小便，下床可促進(jìn)腸蠕動和功能的恢復(fù)，1天后增加活動量。剖宮產(chǎn)術(shù)后1天拔除尿管后鼓勵下床排尿，2天后開始適當(dāng)增加下床活動量。

3、積極處理產(chǎn)程中的異常情況，避免產(chǎn)程延長。盡量不用器械助產(chǎn)，娩頭時注意保護(hù)會陰，會陰剪開時切口不要過大。有會陰撕裂者應(yīng)立即修補(bǔ)。

4、產(chǎn)后媽媽選擇的食物應(yīng)以易消化的半流質(zhì)為主，足量補(bǔ)充新鮮蔬菜，可適量食用加溫后的香蕉、梨子等水果，服用蜂蜜，在恢復(fù)排便前不要過早進(jìn)補(bǔ)。有條件者可將水果榨汁，適當(dāng)加溫后飲用，既不破壞維生素，又容易為媽媽接受。剖宮產(chǎn)術(shù)者應(yīng)于肛門排氣后增加飲食量，切忌過早過多進(jìn)食甜食、雞蛋等不易消化的食物，飲用牛奶者以飲無糖牛奶為宜。

5、有條件者在產(chǎn)后開始數(shù)天內(nèi)使用坐式便器，緩解切口的張力以減輕排便時的疼痛感。

6、有痔瘡等合并癥者應(yīng)盡早對癥處理，如外用“馬應(yīng)龍痔瘡膏”等。對于有會陰切口或剖宮產(chǎn)切口者，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛劑，可緩解因疼痛所造成的排便恐懼和困難。