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2023-01-24
更新時間:2022-05-15 11:24:34作者:佚名
曾幾何時,咱們好像習慣了一套醫(yī)院的就醫(yī)程序:
第一步:開化驗單(驗血、驗尿、驗大便)
第二步:B超、拍片(總之就是各種檢查)
第三步:取藥+掛水(感冒發(fā)燒拉肚子,通通都得先掛水)
你去醫(yī)院看病,是不是都幾乎是這個流程呢?
其實,在確認病情之前,做個化驗也沒錯;做各種檢查也完全正確??墒牵还懿∏榇笮?,不管是否真的有需要??傊?,只要你來到醫(yī)院,幾乎都“逃”不過輸液。
為了規(guī)范亂用抗生素的現(xiàn)象,自2018年1月1日起,門診輸液被喊“停”。讓人擔心的是,輸液被喊停,但霧化卻“火”了。
你知道什么是霧化,霧化是怎樣的一個具體流程,是怎樣的一種治療方法嗎?近日,在朋友圈有人說,霧化比輸液還可怕,搞得大家人心惶惶。
霧化真的比輸液還可怕么?
事實上,霧化是目前臨床治療呼吸道疾病非常理想的方法,最早從英國進入,目前已近20年。
霧化與其他用藥不同,它是一種不經(jīng)血液循環(huán)供藥物“輸送”的辦法,以藥物濃度高、用量少的方式將直接作用在病變的呼吸道和肺部,起到效更好且更快的目的;而且,對于年幼的孩子來說,比讓他們吃各種藥丸、比肌肉注射更容易接受。所以說,霧化是一種較適合兒科臨床的一種治療方法。
很多家長擔心霧化用藥其實也是抗生素,事實,霧化根本用不到抗生素,所以沒必要過度擔心,更不用因此而恐慌不安。因為,醫(yī)生開了霧化治療,一定會考慮各種藥物的作用原理。
一般來說,這三類藥物出現(xiàn)頻率最高:吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑(包括β2受體激動劑和抗膽堿能藥)、祛痰藥。
如果有醫(yī)生推薦霧化抗生素,直接拒絕,不過應該很少。
支氣管擴張劑
主要作用:寶寶哮喘、喘息的常用藥,霧化吸入是最好的給藥途徑,見效快,解痙作用強。
醫(yī)院的常用藥:
① β2受體激動劑:硫酸特布他林霧化液(用量1ml/2.5mg,同時配合2mL生理鹽水每次,每日1~4次),吸入5分鐘就起效,15分鐘達高峰。有明顯氣管痙攣的患兒(比如急性喉炎),多用到這類藥。
② 抗膽堿能藥:異丙托溴銨混懸液(250ug/次,配合等量的生理鹽水,每日1~4次),吸入10~30分鐘起效,多用于急性發(fā)病。
祛痰藥
主要作用:能調(diào)節(jié)患兒呼吸道的黏液分泌,增加纖毛擺動,更容易把痰咳出來
醫(yī)院的常用藥:
鹽酸氨溴索(常見濃度15mg/mL,每次1~2ml次霧化吸入,一天兩次)。
上面提到的是常規(guī)治療用藥,如果寶寶需要長期霧化(比如哮喘),則需定期隨訪,及時調(diào)整用藥,盡可能減低副作用。
霧化后注意事:
做完霧化之后,最好讓孩子用清水漱一下口,再用溫水洗洗面部,這樣更有利于清除殘留藥物。但對于年齡太小不懂得吐水的寶寶,可以用沾了生理鹽水的棉花球控試口腔,并在10分鐘之后喝點溫開水。