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多動(dòng)癥兒童行為與活潑兒童的區(qū)別

正?；顫妰和瘜?duì)環(huán)境活動(dòng)的要求有明確的認(rèn)識(shí)，行為多但不惹事生非，活動(dòng)多而不令人生厭；多動(dòng)癥兒童與自己年齡不相適應(yīng)，多動(dòng)不分場(chǎng)合，小動(dòng)作多而無(wú)意義，行為具沖動(dòng)性、唐突冒失、富于冒險(xiǎn)、破壞性強(qiáng)，事后不記后果。

多動(dòng)無(wú)法保持安靜

（1）無(wú)法安靜聽(tīng)完一堂課

（2）總多手多腳、甚至干擾他人

（3）常常無(wú)目的在房間里來(lái)回走動(dòng)、跑動(dòng)、跳躍

（4）總是處于不停的活動(dòng)與說(shuō)話之中而無(wú)安靜時(shí)刻

多動(dòng)癥是一種異質(zhì)性的行為障礙，有多種可能的病因

（1）神經(jīng)解剖神經(jīng)化學(xué)：結(jié)構(gòu)磁共振成像（MRI）發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對(duì)稱(chēng)。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷，如額葉功能低下，在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常激活。

（2）遺傳根源：家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發(fā)病因素，平均遺傳度約為76%。

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷：神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能下降。有學(xué)者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺（5-HT）假說(shuō)，但尚沒(méi)有哪一種假說(shuō)能完全解釋ADHD病因和發(fā)生機(jī)制。

（4）心理社會(huì)因素及環(huán)境因素：其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。

父母關(guān)系不和，家庭破裂，教養(yǎng)方式不當(dāng)，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動(dòng)、反社會(huì)行為或物質(zhì)成癮，家庭經(jīng)濟(jì)困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。